ज्वाइंट हीलिंग के लिए "सतत निष्क्रिय गति" (सीपीएम), प्रभावी? कैसे?


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सबसे पहले - मैं इस सवाल पर बहुत कम ध्यान देने की उम्मीद करता हूं: यह आश्चर्यजनक है कि जो लोग काम करते हैं उनका ध्यान कितना कम है जो संयुक्त स्वास्थ्य को देते हैं।

वैसे भी, ऐसा लगता है कि संयुक्त "निष्क्रिय" (जो कि एक मशीन द्वारा रॉम के माध्यम से स्थानांतरित किए जा रहे संयुक्त से परिभाषा में भिन्नता है, संयुक्त को आप पर बहुत कम प्रतिरोध के साथ स्थानांतरित करने के लिए लगता है)। खरगोशों का एक अध्ययन है जो दिखाता है कि क्षतिग्रस्त उपास्थि वाले खरगोश तेजी से चंगा जब घायल संयुक्त को निष्क्रिय गति के माध्यम से रखा गया था:

तीन हफ्तों में इस आकलन से पता चला कि किशोर खरगोशों में, हाइलिन आर्टिक्युलर कार्टिलेज द्वारा दोषों की चिकित्सा दस जानवरों में चालीस दोषों में से 8 प्रतिशत में मौजूद थी, जिनके घुटने स्थिर थे , दस जानवरों में चालीस प्रतिशत में 9 दोष थे जिनके घुटने थे आंतरायिक सक्रिय गति की अनुमति दी, और दस पशुओं में चालीस दोषों के 52 प्रतिशत में जिनके घुटनों को निरंतर निष्क्रिय गति द्वारा ऑपरेशन के तुरंत बाद प्रबंधित किया गया था

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

तो - इस अध्ययन से दो बातें:

  1. वह विचार जो उपास्थि को ठीक कर सकता है, जो अधिकांश सर्जन सख्ती से इनकार करेंगे।
  2. यह विचार कि "सीपीएम" के माध्यम से एक संयुक्त पुट संयुक्त की तुलना में चंगा होने की 5 गुना अधिक संभावना है जो कि नहीं है।

हालाँकि, यदि हम अध्ययनों का सारांश देखें, तो परिणाम अधिक अस्पष्ट लगते हैं:

रिपोर्ट किए गए नैदानिक ​​परिणाम, मौजूदा बुनियादी विज्ञान सबूतों के साथ संयुक्त रूप से सुझाव देते हैं कि सभी 3 उपचारों- CPM, AROM, और शुरुआती वजन असर का एक आदर्श संयोजन हो सकता है - जो जीवन की गुणवत्ता और उपचार की गुणवत्ता दोनों के लिए सबसे अधिक फायदेमंद है। उपयुक्त बुनियादी विज्ञान अनुसंधान और केंद्रित नैदानिक ​​अनुसंधान को पोस्टऑपरेटिव रिहैबिटेटिक प्रोटोकॉल उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है जो आर्टिकुलर कार्टिलेज मरम्मत और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के लाभों को अधिकतम करेंगे क्योंकि वे आगे बढ़ते हैं और लोकप्रियता हासिल करते हैं।

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

डग केल्सी नाम के कुछ लोगों का एक लेख भी है जो यह कहता है कि:

आम तौर पर, और नापसंद होने वाले आंदोलन जैसे घायल जोड़ों। एक घायल घुटने के लिए, मैं आपके पैर रखने के लिए एक फर्नीचर स्लाइडर या यहां तक ​​कि एक पेपर प्लेट जैसी चीजों का सुझाव देता हूं और बैठे स्थिति में पैर को आगे की ओर स्लाइड करता हूं। आप इसे दिन में 5-10 मिनट के लिए कर सकते हैं और ज्यादातर लोगों को यह काफी मददगार लगता है।

AROM का उनका उदाहरण (मूल रूप से संयुक्त रूप से बिना किसी प्रतिरोध के हल्के से आगे बढ़ना) इस तस्वीर में दिखाया गया है:

यहाँ छवि विवरण दर्ज करें

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

यह मुझे लगता है कि वह सिर्फ "श्लेष तरल द्रव परिसंचरण पर पोषक तत्व वितरण के माध्यम से चिकित्सा को बढ़ावा देता है क्योंकि रक्त का प्रवाह खराब है" विचार। संपादित करें: यह भी लगता है कि उनकी पुस्तक अमेज़न पर बिक्री पर नहीं है, इसलिए कोई वास्तविक समीक्षा नहीं है, जो मुझे संदेहपूर्ण बनाती है।

टीएल; डीआर: क्या यह मानने का कोई निर्णायक कारण है कि बिना किसी प्रतिरोध के गति जोड़ों को ठीक करती है? यदि हां, तो कितना और किस तरह का?


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एक त्वरित गूगल खोज से पता चलता है कि डौग केल्सी एक पीटी और पीएचडी है, जो कि ओक्लाहोमा स्वास्थ्य विज्ञान के यूनिव के लिए पूर्व सहायक डीन है।
JohnP

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अध्ययन में सीपीएम की वास्तविक अवधि के साथ प्रश्न को संपादित करने के लिए सिर्फ एक अनुस्मारक।
वीएसओ

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मुझे समझ नहीं आ रहा है कि आप कैसे "कोई प्रतिरोध नहीं" कह रहे हैं। बॉडीवेट स्क्वैट्स करना निश्चित रूप से एक व्यायाम है, भले ही आपकी पीठ पर कोई पट्टी न हो। आंदोलन के किसी भी रूप में प्रतिरोध है; वजन सिर्फ आप को बढ़ाने और मापने की अनुमति देते हैं।
एरिक

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@EricKaufman मेरी सबसे अच्छी समझ यह है कि यह "जितना संभव हो उतना कम प्रतिरोध" को संदर्भित करता है अर्थात पैर को एक स्लाइडर पर ले जाया जाता है - छवि देखें, या चिकित्सा सेटिंग में भी कम काम के साथ। यह पारंपरिक अर्थों में व्यायाम के बारे में नहीं है।
वीएसओ

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@ मुझे लगता है कि मैं इसके साथ एक कठिन समय बिता रहा हूं क्योंकि आप "निर्णायक कारणों" के लिए पूछ रहे हैं, जिसका अर्थ है कि साक्ष्य आधारित अनुभवजन्य कार्य, लेकिन हम गहरे शरीर विज्ञान में गोता लगाने के बिना "व्यायाम" जैसे स्क्विशी शब्दों का उपयोग कर रहे हैं। आंदोलन आंदोलन है; यह सिर्फ एक सवाल है कि प्रतिरोध कितना है। केवल वह क्या कर रही है और उस पर एक प्रतिरोध बैंड के बीच अंतर है मात्रात्मक प्रतिरोध है। एक हरे रंग की आसान पट्टी का आधा हिस्सा अभी भी "पर्याप्त प्रतिरोध नहीं" के रूप में गिना जाएगा?
एरिक

जवाबों:


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इसलिए मुझे यह अवधारणा सालों से मिली हुई थी।

ROM एक्सरसाइज: PROM, AAROM AROM (पैसिव, एक्टिव-असिस्टिव और एक्टिव) मौजूदा उपलब्ध ROM को मेनटेन करने की सभी तकनीकें हैं ।

जब से यह दर्द-मुक्त सीमा में किया जाता है, तो वे ROM को नहीं बढ़ाते हैं (इसलिए आप इसे सीमित रोम में बार-बार कर रहे हैं)। मांसपेशियों के अतिवृद्धि को प्रेरित करने के लिए आपके अंगों का वजन नहीं दिखाया गया है।

रॉम तकनीक के लाभ।

  • संयुक्त और संयोजी ऊतक गतिशीलता बनाए रखें।
  • संकुचन के गठन के प्रभावों को कम करें।
  • मांसपेशियों की यांत्रिक लोच बनाए रखें।
  • परिसंचरण और संवहनी गतिशीलता की सहायता करें

ये तकनीक निश्चित रूप से संयुक्त स्वास्थ्य में सुधार करती है और निशान ऊतक गठन को कम करती है। वे आपको चोट लगने के बाद स्थिरीकरण के हानिकारक प्रभावों को कम करते हुए शरीर को ठीक करने की अनुमति देते हैं। तो आप अपने ROM को बढ़ाएंगे लेकिन यह हीलिंग के कारण होता है और सूजन में कमी आती है, न कि सीधे ROM एक्सरसाइज से।

निरंतर निष्क्रिय गति

यही कारण है कि मरीजों के परिणामों में इतना सुधार हुआ है। उदाहरण के लिए, एक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, वे तुरंत आपको एक सतत निष्क्रिय गति मशीन से जोड़ते हैं और दोहराए जाने वाले घुटने के लचीलेपन और विस्तार को शुरू करते हैं, चलने और उनकी सर्जरी के उसी दिन छुट्टी दी जा रही है।

तो बिना किसी प्रतिरोध के गति निश्चित रूप से जोड़ों की मदद करती है, हालांकि, यदि आप घायल नहीं होते हैं तो ऐसा करने का कोई कारण नहीं है। टहल लो। अस्थि घनत्व, धीरज आदि जैसे अन्य को जोड़ते हुए आपको अभी भी वही ROM व्यायाम लाभ मिल रहा है।

आशा है कि समझ में आता है। कुछ भी न हो तो पूछने या संपादित करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।


स्रोत

चिकित्सीय व्यायाम नींव और तकनीक (कैरोलिन किसान)


"थोड़ा टहल लें। आप अभी भी एक ही ROM व्यायाम लाभ प्राप्त कर रहे हैं, जबकि अन्य लोगों को बढ़ाते हैं जैसे हड्डी घनत्व, धीरज आदि।" मुझे यह हिस्सा समझ में नहीं आता है - यह मुझे लगता है कि घायल होने पर चलना / पूर्ण मांसपेशियों पर नियंत्रण का अभाव एक भयानक विचार है और आप बेहतर गति से निष्क्रिय हो जाते हैं।
वीएसओ
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