थाईलैंड Zika यात्रा और गर्भवती?


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हमें पता चला है कि हम गर्भवती हैं (लगभग 10 सप्ताह) और थाईलैंड में 2 सप्ताह की यात्रा है। (कुछ द्वीपों के)।

प्रस्थान की तारीख दिसंबर के मध्य है।

मुझे यह समझने में मुश्किल समय हो रहा है कि थाईलैंड में मौजूदा ज़ीका प्रकोप के बारे में क्या सलाह है।

मैं कोई ऐसा व्यक्ति नहीं हूं जो आसानी से सभी भय, अनिश्चितता और संदेह से पीछे हट जाता है जिसे आप ऑनलाइन पढ़ते हैं, लेकिन मेरा साथी है और दाई ने सभी यात्रा के खिलाफ सिफारिश की है।

छुट्टी की लागत स्पष्ट रूप से काफी महंगा है (5k जीबीपी के बारे में) और यदि सलाह सिर्फ सलाहकार वहाँ वजह से है है एक जोखिम, अच्छी तरह से है कि कारक के लिए कुछ है। हम जो कुछ भी करते हैं उसमें जोखिम है .. मैं प्रति सप्ताह कितने प्रकोपों ​​के बारे में कोई आंकड़ा नहीं पा सकता हूं ~, क्या जोखिम उच्च है, अर्थ, 2% मौका? .. या 99% के रूप में उच्च .. आपको ज़ीका मिलेगा। ।

  • जब गर्भावस्था के दौरान जीका बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा?
  • क्या सभी काटने का 100% ज़ीका की ओर जाता है? क्या यह संभव है कि हमारे पास एक प्रतिरक्षा है? या सभी मच्छर वाहक नहीं हैं?

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अंग्रेजी मूल वक्ताओं द्वारा @JonathanReez काफी आम बोलचाल में उपयोग।
सीएमआस्टर

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ईमानदारी से कहूं तो मुझे लगता है आप है वैध सलाह का कारण बताते हुए यह एक भयानक विचार जोखिम इस तरह का लेने के लिए है की पाया बहुत सारे और क्योंकि आप डॉन यहां लोगों के लिए देख रहे हैं कुछ आंकड़े घुमा द्वारा आपको बताने के लिए है कि चीजें इतनी खराब नहीं हैं, सब '5K बाहर होना चाहते हैं। वास्तव में जन्म के दोषों का कितना प्रतिशत मौका आप यहां जोखिम के लिए तैयार हैं? और क्या आपको लगता है कि आपके मन में लगातार इस तरह के संदेह और व्यामोह के साथ एक मजेदार छुट्टी होगी?
लिलियनथल

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@ लिलिऐन्थल मुझे यकीन नहीं है कि मैं इसके "भयानक" विचार से सहमत हूँ - हाँ इसमें एक जोखिम है, लेकिन हम यह नहीं जानते कि ओपी जोखिम प्रोफ़ाइल सामान्य जीवन में क्या है। यह वास्तव में थाईलैंड में उनके लिए सुरक्षित हो सकता है।
CMaster

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मैं जीवविज्ञान से आ रहा हूं। जीका जैसे मच्छर जनित वायरस पर काम करता हूं। अनिवार्य रूप से, थाईलैंड में शायद ज़ीका है (उदाहरण के लिए theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) देखें और क्या यह जोखिम का स्वीकार्य स्तर है, यह एक निर्णय है जिसे आपको करना है, लेकिन यदि आप बेडनेट होंगे अनिवार्य रूप से बेकार के रूप में एडीज़ दिन काटने हैं। आपको कुछ डीईईटी युक्त मच्छर विकर्षक प्राप्त करने की आवश्यकता है, जितना संभव हो उतना मजबूत, और फिर से नियमित रूप से (कपड़ों सहित, अन्यथा वे बस के माध्यम से काटते हैं)।
टार्डिग्रेड

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यदि आप इस में से कुछ को रिपॉजिट करते हैं (विशेष रूप से "सभी बिट्स का 100% जीका के लिए नेतृत्व करते हैं? क्या यह संभावना है कि हमारे पास एक प्रतिरक्षा है? या जीवविज्ञान पर सभी मच्छर वाहक नहीं हैं?") मैं एक विस्तृत विवरण देने में खुशी होगी? उत्तर दें, लेकिन यह शायद थोड़ा सा विषय है। यह कहा गया है, चिकित्सा सलाह जीवविज्ञान पर कड़ाई से विषय है। इसलिए आपको यह स्पष्ट करना होगा कि आप इस तरह से विचार नहीं कर रहे थे।
tardigrade

जवाबों:


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शुरुआत करते हैं बुरी खबर से ...

ज़ीका को 1960 के दशक के बाद से एसई एशिया में पाया गया है (इस बीमारी की पहचान पहली बार 50 के दशक के अंत में हुई थी) लेकिन हाल ही में समाचार मीडिया की डार्लिंग महामारी बन गई है।

हाल के महीनों में थाइलैंड में जीका के कारण माइक्रोसेफली के मामले सामने आए हैं।

हाल के महीनों में थाईलैंड के कुछ हिस्सों में जीका संक्रमण के समूह दर्ज किए गए हैं।

आइए उष्णकटिबंधीय में वास्तविकता की एक खुराक में जोड़ें ...

जीका सिर्फ कई खराब उष्णकटिबंधीय रोगों में से एक है जो एसई एशिया के लिए स्थानिकमारी वाले हैं, जिसमें डेंगू, जापानी एन्सेफलाइटिस, मलेरिया शामिल हैं। सभी मच्छर जनित हैं, लेकिन मच्छरों की विभिन्न प्रजातियों के माध्यम से।

चलो काले बादलों के माध्यम से कुछ प्रकाश की अनुमति दें ....

डेंगू और ज़ीका जैसे वायरस लाइव प्रसारण हैं, मच्छर मादा एक संक्रमित व्यक्ति को काटते हैं और फिर उस व्यक्ति को बीमारी का संक्रमण करते हैं जिसे वे काटते हैं। इससे प्रकोप स्थानीयकृत हो जाता है, क्योंकि मच्छर संक्रमित रक्त को बहुत दूर तक नहीं ले जा सकते हैं (वे आंशिक रूप से पूर्ण पेट के साथ सेम के लायक नहीं उड़ते हैं)।

मच्छर से बचाने वाली क्रीम का उपयोग काटे जाने से बचने के लिए, मेरे द्वारा बताई गई किसी भी बीमारी के अनुबंध में जोखिम का एक बड़ा हिस्सा समाप्त करता है। लेकिन ध्यान रखें कि मच्छरों की एडीज प्रजाति (डेंगू और ज़ीका को स्थानांतरित करने वाले) दिन के बिटर्स हैं, इसलिए जब भी आप बाहर बैठे होने की योजना बनाते हैं तो आपको कभी भी विकर्षक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। और सिर्फ इसलिए कि आपके होटल में पौधों या पूलों में मच्छर नहीं हैं, आपको कभी नहीं पता होता है कि पड़ोसी के यार्ड में क्या है, इसलिए इसे अपने होटल में बाहर भी बैठे रहने के लिए इस्तेमाल करें।

दिसंबर अधिकांश थाईलैंड के लिए शुष्क मौसम है, इसलिए मच्छरों की आबादी कम हो गई है, लेकिन पूरी तरह से नहीं गई है।

थाईलैंड की जनसंख्या बनाम जीका के मामलों की संख्या माइनसक्यूल है।

आपके अजन्मे बच्चे पर प्रभाव ...

अंततः, आपको और आपके डॉक्टर (या एक उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विशेषज्ञ) को अपने विकास के विभिन्न चरणों में अपने अजन्मे बच्चे पर जीका के संभावित प्रभावों पर चर्चा करनी चाहिए। हम इस वेबसाइट पर यहां चिकित्सा विशेषज्ञ नहीं हैं।


ज़ीका एसई एशिया में 1960 के दशक के दिलचस्प दावे के बाद से पाया गया है , क्या आपके पास इसका संदर्भ है?
ब्लैकबर्ड


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"मच्छर संक्रमित रक्त को बहुत दूर तक नहीं ले जा सकते हैं" के बारे में रेखा जीव विज्ञान के बारे में भ्रामक है (वे अभी भी रक्त भोजन को पचा रहे हैं, जबकि वे एक जोखिम नहीं हैं) लेकिन वास्तव में अधिकांश वयस्क एडीज दूर तक उड़ने की प्रवृत्ति नहीं रखते हैं (कुछ सौ मीटर)। यह कहना सही नहीं है कि "हालांकि अधिकांश प्रकोप स्थानीयकृत हैं"; मच्छर जनित वायरस वास्तव में तेजी से फैल सकते हैं।
tardigrade

@tardigrade - अब तक थाईलैंड में यहाँ के प्रकोपों ​​का स्थानीयकरण किया गया है। और हाँ जबकि मच्छर जनित बीमारियाँ पूरी तरह से तेजी से फैल सकती हैं, यह सवाल थाईलैंड में ज़िका के बारे में है।

परिप्रेक्ष्य का एक और टुकड़ा: थाईलैंड में किसी भी क्षण में हजारों गर्भवती महिलाएं हैं। यदि वे स्वस्थ बच्चों को जन्म दे सकते हैं, तो क्या आपकी पत्नी भी ऐसा कर सकती है।
JonathanReez

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रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिका केन्द्रों गंतव्य-विशिष्ट जानकारी सहित Zika वायरस के व्यापक कवरेज, है।

यह गर्भावस्था के लिए समर्पित एक खंड है जिसमें यह नोट करता है:

जो हम जानते हैं

  • जीका वायरस एक गर्भवती महिला से उसके भ्रूण में पारित किया जा सकता है।
  • गर्भावस्था के दौरान संक्रमण कुछ जन्म दोषों का कारण बन सकता है
  • जीका मुख्य रूप से संक्रमित मच्छरों से फैलता है। आप सेक्स के जरिए भी जीका पा सकते हैं।
  • जीका के इलाज के लिए रोकथाम या दवा के लिए कोई टीका नहीं है।

जो हम नहीं जानते

  • यदि आपकी गर्भावस्था के दौरान ज़ीका के साथ एक क्षेत्र की यात्रा करने के लिए एक सुरक्षित समय है।
  • यह कितनी संभावना है कि जीका संक्रमण आपकी गर्भावस्था को प्रभावित करेगा।
  • यदि आपके बच्चे को जन्म दोष होगा यदि आप गर्भवती हैं, तो आप संक्रमित हैं।

ब्रिटेन सफर स्वास्थ्य प्रो थाईलैंड के लिए निम्न चेतावनी है:

थाइलैंड में जीका वायरस
इस देश में ZIKV संचरण का एक उच्च जोखिम माना जाता है । बढ़ते या व्यापक प्रसारण की सूचना मिली है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के बाद तक गैर-जरूरी यात्रा स्थगित करने की सलाह दी जाती है । इस देश के भीतर विशिष्ट प्रभावित क्षेत्रों का विवरण उपलब्ध नहीं है।

निवारण

  • सभी यात्रियों को विशेष रूप से सुबह और शाम के बीच मच्छरों के काटने से बचना चाहिए।
  • ZIKV संक्रमण को रोकने के लिए कोई टीकाकरण या दवा नहीं है।
  • यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिलाओं को ZIKV संचरण के एक उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना है, जो गर्भावस्था के बाद तक गैर-आवश्यक यात्रा को स्थगित कर दें।
  • सक्रिय ZIKV संचरण के साथ एक क्षेत्र छोड़ने के बाद और 8 सप्ताह तक महिलाओं को गर्भवती होने से बचना चाहिए।
  • यदि एक महिला ZIKV संक्रमण के साथ संगत लक्षण विकसित करती है, तो यह सिफारिश की जाती है कि वह वसूली के बाद अगले 8 सप्ताह तक गर्भवती होने से बचती है।
  • गर्भवती महिलाएं जो गर्भवती होने के दौरान इस देश का दौरा करती थीं, या जो इस देश को छोड़ने के 8 सप्ताह के भीतर गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें आगे की सलाह के लिए अपने जीपी, प्रसूति या दाई से संपर्क करना चाहिए, भले ही वे अस्वस्थ न हुए हों।

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मुझे लगता है कि हम एक ऐसे मामले का निर्माण करने लगे हैं जो बताता है कि थाईलैंड कई अन्य देशों की तुलना में अधिक जोखिम वाला नहीं हो सकता है जहां गर्भवती महिलाएं जा रही हैं।

1] 2016 के पहले 9 महीनों में थाईलैंड में रिपोर्ट किए गए मामले 349 ( जनवरी के बाद से जनवरी शामिल हैं।)

2] थाई की आबादी 68M से अधिक है

3] गैर-रिपोर्टिंग का स्तर ज्ञात नहीं है

4] भ्रूण बाद में की तुलना में गर्भाधान के अधिक संवेदनशील होते हैं (मेरी धारणा, चित्र 3 देखें )। हालांकि विशेषज्ञ यह नहीं जानते हैं कि यदि आप किसी विशेष ट्राइमेस्टर के दौरान संक्रमित होते हैं तो क्या आप अधिक जोखिम में हैं

5] फ्रेंच पोलिनेशिया में एक जीका के प्रकोप से डेटा का उपयोग करने वाले एक मॉडल ने अनुमान लगाया कि पहली तिमाही में जीका वायरस का अधिग्रहण करने वाली माताओं के लिए जन्म लेने वाले बच्चों में माइक्रोसेफली का खतरा 1% है।

६] ४] के साथ, बाद में गर्भावस्था में ५ से संकेत मिलने से सुरक्षित हो सकता है]। हालाँकि, माइक्रोसेफली केवल जन्म दोष ही नहीं है, हालाँकि ऐसा लगता है कि अन्य आमतौर पर कम गंभीर हैं (जैसे सुनने और / या दृष्टि की हानि) हालांकि कभी-कभी अधिक गंभीर (जैसे घातक)।

] दूसरी ओर, गर्भवती महिलाओं के लिए जन्म लेने वाले अधिकांश बच्चे, जो जीका प्राप्त करते हैं, स्वस्थ दिखाई देते हैं

8] मॉडल सटीक नहीं हो सकता है या अन्यथा थाईलैंड पर लागू नहीं हो सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान आपको जीका हो जाता है, तो विशेषज्ञों को यह पता नहीं होता है कि आपके शिशु के जन्म दोष होने की कितनी संभावना है

9] सीडीसी में वर्तमान में थाईलैंड के लिए एक घड़ी, चेतावनी या चेतावनी नहीं है

10] यात्रा स्वास्थ्य प्रो है:

इस देश को ZIKV प्रसारण का उच्च जोखिम माना जाता है। बढ़ते या व्यापक प्रसारण की सूचना मिली है। गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के बाद तक गैर-जरूरी यात्रा स्थगित करने की सलाह दी जाती है। इस देश के भीतर विशिष्ट प्रभावित क्षेत्रों का विवरण उपलब्ध नहीं है।

स्वास्थ्य और सुरक्षा चेतावनियों में "गैर-आवश्यक यात्रा" के अन्य उपयोगों को देखते हुए, बिना सलाह के साथ मिलकर और "दृढ़ता से" या "दृढ़ता से" दृढ़ता से "सलाह" के सामने, यह एक नियमित सावधानी से अधिक मुश्किल है - लगभग अनिवार्य इस तरह के एक शरीर और अधिक सड़क को पार करते समय सावधान रहने के लिए एक बच्चे को बताने के लिए अधिक, बल्कि धातु की वस्तुओं को बिजली के सॉकेट में छड़ी नहीं करने के लिए।

सीडीसी का शब्दावलियों को स्थगित करने पर भी विचार किया जाता है :

जो महिलाएं गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें अपने डॉक्टर के साथ यात्रा की योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए और थाईलैंड की यात्रा के लिए यात्रा को स्थगित करने पर विचार करना चाहिए।

11] ऊपर का संयोजन मुझे 100 मी प्रति वर्ष में लगभग 1 की बाधाओं का सुझाव देगा और इससे बेहतर होगा कि उचित सावधानी बरतें (डीईटी, कोई इत्र नहीं, शाम को ढंकना और खड़े पानी के क्षेत्रों से बचना, इंडोर और उच्च रहने की कोशिश करना ऊपर, जाल आदि)। लॉटरी जीतने की संभावना से बहुत अधिक समय।

१२] आप दीर्घावधि के बजाय हफ़्ते के लिए थाईलैंड में रहेंगे, इसलिए अपने जोखिम को सीमित करें

१३] अगर एडीज मलेरिया के मच्छर (थाईलैंड में मलेरिया का खतरा १: ५०,००० ) है, तो बरसात का मौसम सबसे अधिक जोखिम का समय होता है, और यह थाईलैंड के लिए आम तौर पर नवंबर में समाप्त होता है, इसलिए आप इसके बाद वहां होंगे।

फिर भी, आपको कम से कम यह सुनना चाहिए कि आपका चिकित्सक क्या कहता है क्योंकि आपका मेडिकल इतिहास प्रासंगिक है (जैसे यह तनाव के मुद्दे को जोड़ देगा)।


अपने प्रश्नों को बदले में लेने के लिए:

जब गर्भावस्था के दौरान जीका बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा?

गर्भावस्था के दौरान जोखिम होता है ( नीचे टिप्पणी देखें)।

क्या सभी काटने का 100% ज़ीका की ओर जाता है?

निश्चित रूप से नहीं (उदाहरण के लिए अन्य मच्छर और कीड़े हैं जो काटते हैं)।

क्या यह संभव है कि हमारे पास एक प्रतिरक्षा है?

मेरा अनुमान नहीं है, लेकिन यह कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है। एक बार जब आप जीका से संक्रमित हो जाते हैं, तो आपको वायरस से प्रतिरक्षा होने की संभावना होती है लेकिन यदि ऐसा है, तो कब तक ज्ञात नहीं है।

क्या सभी मच्छर वाहक नहीं हैं?

सभी मच्छर वाहक नहीं हैं। यह न केवल उनकी प्रजातियों बल्कि उनके लिंग पर भी निर्भर करता है।


यह भी देखें: क्या जीका वायरस के बारे में ऑनलाइन एक अच्छा और उद्देश्यपूर्ण संसाधन है?

तथा

उष्णकटिबंधीय देशों में जीका वायरस को फैलाने वाले मच्छर के संपर्क से कैसे बचें


2
आपके पास इस धारणा के लिए क्या आधार है कि "भ्रूण बाद में की तुलना में गर्भाधान के अधिक संवेदनशील हैं"? यह मेरे लिए एक जंगली अनुमान की तरह लगता है।
डेविड रिक्टरबी

3
@pnuts न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में पिछले वसंत में प्रकाशित एक अध्ययन ने बताया कि प्रभाव गर्भपात के किसी भी स्तर पर हो सकता है, और भ्रूण की मृत्यु, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण के विकास प्रतिबंध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोट सहित माइक्रोसेफेली और हाइड्रानसेफाली से परे हो सकता है।
जियोर्जियो

@ पॉट्स नं, जैसा है रखना; जानकारी को शोधकर्ताओं द्वारा बढ़ाया जा रहा है और यह प्रदर्शित करना महत्वपूर्ण है।
जियोर्जियो

-2

आपके पास कम से कम एक पूरा महीना दिसंबर है। अपनी यात्रा को बेचने की कोशिश करें ताकि आप (सभी) पैसे न खोएं, और जब आप बेहतर स्थिति में हों तो यात्रा पर जाएं। अंतत: यह जोखिम उठाना या न लेना आपके ऊपर है, लेकिन मुझे आशा है कि आप सहमत हैं कि सुरक्षित पक्ष पर रहना बेहतर है, खासकर तब जब आप अधिक से अधिक हार सकते हैं।


@ मुझे पागल कर दो। क्या आप ओपी की पत्नी को शराब पीने की सलाह देंगे, क्योंकि हम जो कुछ भी करते हैं उसमें जोखिम है, और अगर बच्चा FASD हो जाता है, तो ठीक है, वह जीवन है? आपको जोखिम, और परिणामों की गणना करनी होगी। शर्त पर 2 $ खोने का परिणाम बहुत बुरा नहीं है, इसलिए आप 80% खोने पर भी 2 $ दांव लगा सकते हैं, लेकिन जब आपके बच्चे के पूरे जीवन की बात आती है, तो मैं कहूंगा कि 2% भी अधिक है। मैं वास्तव में उस सवाल का जवाब दे रहा हूं जो ओपी के सभी चार सवालों के पीछे है - "क्या हमें इस यात्रा पर जाना चाहिए क्योंकि मैं पैसा नहीं खोना चाहता?"।
मैथ्यूॉक
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