मुझे किस उम्र में अपने बच्चे को दंत चिकित्सा और दृष्टि योजनाओं में दाखिला लेना चाहिए?

Question

पृष्ठभूमि: अमेरिका में अधिकांश बीमा कवरेज की अलग-अलग नीतियां और पेरोल स्वास्थ्य, दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा योजनाओं के लिए रोक है। आम तौर पर यह तय किया जा सकता है कि इन योजनाओं के लिए कौन स्वतंत्र रूप से कवर किया गया है (या एक पति या पत्नी के नियोक्ता से दूसरे के लिए इन योजनाओं को चुनें और चुनें)। कवरेज आमतौर पर या तो कर्मचारी, कर्मचारी + पति / पत्नी, या कर्मचारी + परिवार (पति / पत्नी और बच्चे) होते हैं।

नामांकन अवधि के दौरान जीवन की घटना (बच्चे का जन्म, विवाह आदि) या सालाना के बाद आम तौर पर इन चीजों को भी बदल सकते हैं।

सवाल: पिछले महीने मेरी पत्नी और मेरी एक बेटी थी। हम स्पष्ट रूप से उसे तुरंत हमारी स्वास्थ्य योजना में नामांकित कर रहे हैं। उसके पास अभी तक दांत नहीं हैं और वह किसी भी दृष्टि सुधार के लिए बहुत छोटी है (या यह भी जानने के लिए कि उसे किसी भी तरह की आवश्यकता होगी), इसलिए उसे दंत या दृष्टि योजनाओं पर अभी तक शामिल करने का कोई मतलब नहीं लगता है। किस बिंदु पर आमतौर पर ऐसा करने का कोई मतलब होगा? क्या कोई सम्मोहक कारण है कि उसे अब योजनाओं में शामिल किया जाना चाहिए? हम किसी भी सेवा का लाभ लेने में सक्षम होने के बिना सिर्फ उच्च परिवार का भुगतान कर रहे हैं, है ना?

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आप यह जांचना चाहते हैं कि आपकी योजना वास्तव में बच्चों को कैसे कवर करती है, कुछ पर प्रतिबंध है और यह निश्चित रूप से आपके निर्णय को प्रभावित कर सकता है।

— 15

कुछ बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक आपके मसूड़ों / जो भी दांत हो सकते हैं, उनकी जाँच करने के लिए 1 वर्ष के रूप में अपने बच्चे को देखना चाहते हैं। इसके अतिरिक्त, आपका पैर नियुक्तियों में आपकी बेटी के दृश्य विकास की जांच करना शुरू कर देगा और उन समस्याओं की खोज कर सकता है जिनके लिए अधिक गहराई से विश्लेषण की आवश्यकता होती है। जब वह 10 और 14 सप्ताह की थी, तब मेरी बेटी ने उसके मोतियाबिंद को हटा दिया था और जब से उसने संपर्क लेंस पहना है (वह अभी 2 है)। दी गई, जन्मजात मोतियाबिंद एक अपेक्षाकृत असामान्य आंख की समस्या है, लेकिन आप बहुत छोटे बच्चों की संख्या पर आश्चर्यचकित होंगे जिन्हें मैंने ओफ्थैल्मोलॉजिस्ट के कार्यालय में चश्मा पहने देखा है

— मेग कॉट्स

जन्म के समय अन्य आंखों की स्थिति के लिए तुरंत पता लगाने योग्य नहीं है।

— मेग

Answer 1

मूल रूप से, उनकी सेवाओं की आवश्यकता होने से पहले उन्हें थोड़ा नामांकित करें।

आप सही हैं: उसके पास अब दंत / दृष्टि कवरेज होने का कोई कारण नहीं है जब इसका उपयोग करने का कोई तरीका नहीं है।

हालांकि, कुछ योजनाओं में "निहित" समय होता है, जहां योजना के कुछ हिस्सों द्वारा कवरेज के लिए पात्र होने से पहले व्यक्ति को एक विशेष लंबाई के लिए कवर किया जाना चाहिए। (उदाहरण के लिए ब्रेसिज़ या डेंटल सर्जरी के पात्र होने से पहले 2 साल के लिए कवर किया जाना चाहिए।) पता करें कि ये क्या हैं, यह तय करें कि आपके बच्चों को उचित रूप से नामांकन करने की आवश्यकता है या नहीं।

हेजमैज के रूप में इतनी समझदारी से उल्लेख किया गया : "चिकित्सकीय रूप से आवश्यक" क्या है और " एक्स करने की आवश्यकता" क्या 2 अलग-अलग चीजें हो सकती हैं। कुछ स्कूल या संगठन जिन्हें आप अपने बच्चे को दाखिला दिलाना चाहते हैं, उन्हें सामान्य दिशानिर्देशों से परे परीक्षण या स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, उन नामांकन विंडो से सावधान रहें और उन्हें याद न करें। यदि आप या आपकी पत्नी किसी भी तरह से सभी भुलक्कड़ हैं, तो मन की शांति वृद्धिशील लागत के लायक हो सकती है। मेरे पास एक छलनी की तरह एक मेमोरी है - यह सब एक ही बार में प्राप्त करना, भले ही उस समय सेवाओं का कोई फायदा न हो, मेरे लिए बेहतर होगा कि मैं उन्हें दाखिला लेना भूल जाऊं और एक साल तक सेवाओं के लिए जेब से पैसा निकालूं। (या संभवतः अधिक, यदि नियमित यात्राओं के अलावा कुछ भी आवश्यक था और कवर नहीं किया गया)।

परिशिष्ट: यदि आपके पास अपने कार्यस्थल पर एक लचीले व्यय खाते (FSA) तक पहुंच है, तो यदि आपने पहले से ही नहीं किया है तो नामांकन करें। आप अच्छी तरह से बच्चे और बीमार बच्चे दोनों के लिए पहले कुछ वर्षों के लिए डॉक्टरों के पास कई बार जा रहे हैं, और यदि आप यात्राओं और नुस्खे पर सह भुगतान करते हैं, तो वे काफी बदलाव का हिस्सा हो सकते हैं।

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सहमत, लेकिन मैं जोड़ना चाहूंगा कि "आवश्यक" चिकित्सा अर्थों में "आवश्यक" नहीं है। किस तरह के बच्चे की देखभाल / पूर्वस्कूली / आदि के आधार पर आप उसे किसी दिन में दाखिला लेते हैं, उन्हें परीक्षण / मूल्यांकन / आदि की आवश्यकता होगी। यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब मैं आईएल राज्य के कानून में रहता था तो सभी बालवाड़ी छात्रों से दंत एक्स-रे और परीक्षा की आवश्यकता होती थी, और कई पूर्वस्कूली ने उन्हें भी आवश्यकता के बिना शुरू कर दिया, चाहे एक्स-रे करने का कोई वास्तविक कारण था। यह बीमा के बिना भारी बिल हो सकता है।

— हेजमैज

क्या लगता है ... मैं सिर्फ एक बच्चा था और उसे हमारे बीमा योजना में जोड़ा, और दंत चिकित्सा बीमा खरीदने के लिए आवश्यक था। 1 महीने के नवजात शिशु के लिए।

— क्रिस्टीन

Answer 2

निर्भर करता है। आम तौर पर, आपको कम से कम 3 या 4 होने तक एक छोटे बच्चे को दंत चिकित्सक के पास ले जाने की आवश्यकता नहीं होगी, जब तक कि दंत स्वास्थ्य के लिए सामान्य जोखिम वाले कारकों से अधिक न हों। हालांकि, मेरे बेटे ने 13 मो पर एक दांत को चिपकाया। इसलिए हमें उसे अपना दांत निकलवाने के लिए दंत चिकित्सक के पास ले जाना पड़ा, और इसके लिए जेब से भुगतान करना पड़ा क्योंकि हमारे पास अभी तक उसके लिए कवरेज नहीं था।

तो अनावश्यक कवरेज की लागत के खिलाफ जेब खर्च से बाहर होने का जोखिम तौलना।

Answer 3

मैंने अपने दंत चिकित्सक से पूछा, उन्होंने कहा कि उन्हें दंत चिकित्सक की कुर्सी पर एक सवारी और एक त्वरित नकली चेकअप के लिए 4 पर ले आओ - यह मजेदार बनाता है। फिर अगली नियुक्ति के लिए उसकी सलाह का पालन करें।

Answer 4

यह प्रश्न जल्दी से हमारे अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कैसे खराब कर सकता है, इस बारे में एक शेख़ी के लिए नेतृत्व कर सकता है। हमारा समाज दंत चिकित्सा को अपने शरीर के बाकी हिस्सों से अलग क्यों करता है, यह मेरे से परे है। लेकिन मैं एक और दिन के लिए उस शेख़ी को बचाऊंगा। ;)

एक अभिभावक के रूप में, मेरी सलाह होगी कि उन्हें डेंटल प्लान ASAP में लाया जाए। पहले कई वर्षों के लिए, आपको उच्च-अंत योजना की आवश्यकता नहीं होगी ... लेकिन आप उन्हें कई कारणों से नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहते हैं। सबसे पहले, यह उन्हें एक दंत चिकित्सक के पास जाने की आदत है ... जो एक अच्छी आदत है। दूसरे, यहां तक ​​कि बच्चे के दांतों के साथ, उनके पास मुद्दे हो सकते हैं - दोनों दांतों के पहले सेट के साथ-साथ जो आने वाले हैं उसका एक संकेतक होने के साथ।

दृष्टि के लिए - दुख की बात है, कि किसी भी चीज की तुलना में अधिक घोटाला है। ठीक है, 'स्कैम' थोड़ा कठोर हो सकता है, लेकिन यह एक प्रकार का रैकेट है। खुदरा चश्मा उद्योग में बड़े पैमाने पर लाभ मार्जिन है। अधिकांश दृष्टि योजनाएं केवल किसी भी प्रकार के प्रमुख चिकित्सा नेत्र कवरेज के बजाय वार्षिक चश्मा के लिए भुगतान करने के तरीके प्राप्त करने के तरीके हैं। इन दिनों, आप अपने चश्मे की अधिकांश खरीदारी ऑनलाइन कर सकते हैं। http://glassyeyes.blogspot.com/ एक वेब साइट है जो आपके चश्मे को ऑनलाइन प्राप्त करने के लिए सभी विभिन्न विकल्पों के बारे में बात कर रही है और मधुमक्खी से प्रभावित हैं जो आप ऑनलाइन कर सकते हैं। आपको अभी भी अपने बच्चे को स्थानीय ऑप्टोमेट्रिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होगी, लेकिन उन्हें $ 100 से कम में लिया जा सकता है। और चश्मा $ 30 के लिए ऑनलाइन बेचा जा रहा है, '

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मुझे लगता है कि यदि आप एक नेत्र चिकित्सक को खोजने में सक्षम हो सकते हैं जो चिकित्सा (बीमा) के तहत बिल करता है। मुझे नहीं लगता कि ऑप्टोमेट्रिस्ट ऐसा करेंगे, लेकिन कई डॉक्टर नेत्र विज्ञान की इच्छाशक्ति में एमडी हैं। इस तरह से आप परीक्षा भी प्राप्त कर सकते हैं और बस एक मेडिकल डॉक्टर के दौरे का भुगतान कर सकते हैं (हालांकि वे नेत्र परीक्षण कर सकते हैं जो चिकित्सा बीमा के अंतर्गत नहीं आते हैं, लेकिन हो सकता है कि यह दृष्टिगत हो)।

— अनुजय

मैं दृष्टि बीमा के एक रैकेट होने के बारे में असहमत हूं, लेकिन मुझे लगता है कि यह आपके पास मौजूद बीमा पर निर्भर करता है। यदि आपके बच्चे को बड़े होने तक चश्मे की आवश्यकता नहीं है, तो मेरा अनुमान है, लेकिन हमारी दृष्टि बीमा ने हमारी बेटी के लिए कई जोड़े संपर्क लेंसों के लिए भुगतान किया है या प्रतिस्थापन लेंस के एक महत्वपूर्ण हिस्से के लिए भुगतान किया है, और हम अभी नहीं कर सकते हैं इन लेंसों को ऑनलाइन ऑर्डर करें - उन्हें विशेष रूप से ऑर्डर करना होगा।

— मेग

@ अगर पर्चे जटिल हैं, तो मैं सहमत हूँ। और, वास्तव में, जितना अधिक मैं इसके बारे में सोचता हूं, बच्चों के लिए, स्थानीय फिटिंग होना और लेंस पर प्रयास करना शायद एक अच्छा विचार है। लेकिन किशोरों या वयस्कों के लिए जो नुस्खे की 'सामान्य श्रेणी' में आते हैं, आपको आश्चर्य होगा कि ऑनलाइन विकल्प कितने सस्ते हैं। मुझे अब अपने प्रिस्क्रिप्शन चश्मे और धूप का चश्मा लगभग $ 50 एक जोड़ी के लिए मिलता है।

— 15:01 बजे DA01

@ DA01: मैं बिल्कुल सहमत हूँ। यदि आप वयस्कों और किशोरों के साथ काम कर रहे हैं तो आप कुछ खोज कर सकते हैं और सबसे अच्छा सौदा प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन चूंकि ओपी विशेष रूप से एक बहुत छोटे बच्चे के बारे में पूछ रहा है, इसलिए मैं आपको बता सकता हूं कि उस उम्र में होने वाली आंखों की परेशानी प्रकृति में अधिक जटिल होने वाली है और एक विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होती है। साथ ही उनके कर्मचारियों को बहुत छोटे बच्चों को फिट करने और उन्हें संभालने का प्रशिक्षण दिया जाता है, और, एक अभिभावक के रूप में, यह उनके सहयोग के लिए बहुत मदद करता है!

— मेग

Answer 5

हमारे बच्चे को अपने साढ़े तीन साल के चेकअप में दृष्टि संबंधी समस्याएँ मिलीं, और यह पता चला कि उसकी आँखों की रोशनी भयानक है (हमें कोई पता नहीं था )। ऑनलाइन चश्मा स्टोर इसके लिए एक वरदान थे, क्योंकि छोटे बच्चे बिल्कुल नष्ट हो जाते हैं - इच्छाशक्ति और अन्यथा - चश्मा, और $ 50 / जोड़ा बहुत कम दर्दनाक है जो $ 350 / जोड़ा है। ऑप्टोमेट्रिस्ट के पहले दौरे के बाद से 18 महीनों में एक बार उनका नुस्खा बदल गया है, लेकिन यह दौरा लगभग मासिक रहा है।

उनके और उनके भाई दोनों के पास दंत काम था; उनकी कम उम्र की वजह से सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ा। हमारे सामान्य दंत चिकित्सक ने इन समस्याओं का पता नहीं लगाया; यह केवल बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक था जो उन्हें नोटिस करने के लिए पर्याप्त रूप से विशेषज्ञ था।

मैं सोच सकता हूं कि हमारे विशिष्ट अनुभव संयुक्त राज्य अमेरिका में काफी महंगे रहे होंगे।

विशुद्ध रूप से अपने अनुभव के आधार पर मैं सुझाव देता हूं कि तीन साल की उम्र से पहले आप अपने बच्चे के दांतों या आंखों के साथ किसी भी अंतर्निहित समस्या का पता नहीं लगाने वाले हैं।