थाइलैंड में मुझे मलेरिया के बारे में कहां सतर्क रहना चाहिए?

Question

हमें अपने बच्चों के साथ थाईलैंड जाने के लिए एक शानदार पेशकश मिली है। यह बैंकॉक में दो सप्ताह की छुट्टी है जो एक समुद्र तट पर दक्षिण में समाप्त होती है। यह सब बहुत आशाजनक लगता है।

एक दोस्त जो एक डॉक्टर है, ने हमें इलाज के लिए प्रतिरोधी मलेरिया उपभेदों के अस्तित्व को देखते हुए छोटे बच्चों के साथ थाईलैंड जाने की सलाह दी। अपने अनुभव से मुझे पता है कि अधिकांश देशों में मलेरिया तटीय क्षेत्रों में मौजूद नहीं है।

क्या किसी को पता है कि थाईलैंड में मलेरिया के संबंध में छोटे बच्चों के साथ यात्रा करना सुरक्षित है?

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यह भी देखें कि थाईलैंड के लिए क्या टीकाकरण, यदि कोई हो, आवश्यक हैं?

— अंकुर बनर्जी

Answer 1

मलेरिया के संकुचन का जोखिम थाईलैंड की तुलना में आसपास के देशों में अधिक है। यात्रा के लिए एनएचएस फिट से इस नक्शे को देखें :

जोखिम भरे क्षेत्र स्पष्ट रूप से पड़ोसी देशों की सीमा वाले क्षेत्र हैं। मेरे द्वारा दिए गए पिछले उत्तर से उधार लेते हुए , मलेरिया एक विशेष प्रकार के मच्छर (मादा एनोफिल्स) द्वारा फैलता है जो अभी भी / स्थिर पानी में प्रजनन करता है । जब आप चाओ फ्राया नदी के बगल में या कहीं और समुद्र तट पर बैंकाक में हों, तो इन स्थितियों से संतुष्ट होने की संभावना नहीं है।

हालांकि आपको यह जांचने की आवश्यकता है कि आप थाईलैंड की यात्रा कब कर रहे हैं। हुई है बड़े पैमाने पर बाढ़ थाईलैंड में इस साल और क्या आप एक प्रभावित क्षेत्र के लिए यात्रा कर रहे हैं की जाँच की जरूरत है। बाढ़ वाले क्षेत्रों में मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ होंगी।

यदि आप वास्तव में चिंतित हैं, तो आप हमेशा अपने साथ एंटीमैलेरियल्स ले सकते हैं और साथ ही साथ मच्छर निरोधक भी इस्तेमाल कर सकते हैं ।

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वास्तव में अच्छा जवाब!

ट्रैवल वेबसाइट के लिए एनएचएस का फिट होना मुझे बहुत अच्छा लगा।

— स्टुअर्ट

Answer 2

थाईलैंड में वे किसी भी खड़े पानी में मछली डालते हैं - यहां तक ​​कि फव्वारे और छोटे-छोटे पानी के पौधे (जैसे पानी के कमल जो यहां पोपुलर हैं) में भी गप्पे होते हैं, इसलिए कई लावे खाए जाते हैं। नदियाँ और नहरें अभी भी मच्छरों का प्रजनन करती हैं और वर्ष में कभी भी काटे जाने का जोखिम काफी अधिक है - विशेष रूप से रात में। हालांकि, जब तक आप सीमा के पास जंगल ट्रेक की योजना नहीं बना रहे हैं, तब तक मलेरिया का खतरा बहुत कम है। उन्होंने पिछले वर्षों की बाढ़ के बाद से नहरों और नदियों को गिराने के लिए कुछ प्रयास किए हैं, ताकि इस बारिश के मौसम में बहुत मदद मिल सके।

थाईलैंड में सीमा के बाहर मलेरिया के अधिकांश मामलों को सीमा के भीतर (या विदेश में) अनुबंधित किया जाता है। इस पर कुछ काफी विस्तृत जानकारी रखी गई है (मैंने कुछ ग्रामीण क्षेत्रों में कुछ साल पहले इसके बारे में और दीवार चार्ट आदि के माध्यम से देखा)। मैं थाईलैंड में रहती हूं, मेरी दो पूर्व-किशोर बेटियां हैं। मैंने थाईलैंड में रहने और आने में 15 साल से अधिक समय बिताया है - मुझे यहां कई विदेशी लोग जानते हैं - और मुझे उस समय में केवल एक ही व्यक्ति मलेरिया के बारे में पता है (उसने इसे थाई नौसेना में सेवा करते हुए कंबोडिया में पकड़ा था)।

डेंगू बुखार की एक बड़ी संभावना है - जो पिछले दो वर्षों में संख्या में बड़ी वृद्धि देखी गई है (पिछले साल से पहले मेरे स्थानीय अस्पताल को रोगियों को दूर करना शुरू करना पड़ा था क्योंकि वहां इतने सारे थे)। यह मलेरिया के समान है क्योंकि यह मच्छर बोर्न है, लेकिन केवल 10 दिन या चक्र है। जिसके बाद आपको ठीक होना चाहिए। यह काफी असुविधाजनक है, हालांकि बड़े सिरदर्द, बुखार, ऊर्जा और पसीने की कमी के साथ - एयरकॉन काफी मदद करता है और नींद - कोई इलाज नहीं है। ऐसी अफवाहें हैं कि डेंगू को दो बार पकड़ना (मुझे विश्वास है कि यह एक और तनाव होना चाहिए) घातक हो सकता है - हालांकि मेरे पास दो बार है और न ही समय कुछ दिनों के लिए सिरदर्द आदि से भी बदतर था, दोनों बार।

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यह एक अफवाह नहीं है, यह ज्ञात विज्ञान है। डेंगू के चार लक्षण हैं - पहला संक्रमण होने के बाद दूसरा (या तीसरा या चौथा) तनाव से संक्रमित होना आपको डेंगू हेमोरेजिक बुखार या डेंगू शॉक सिंड्रोम के लिए काफी अधिक जोखिम में डालता है - दोनों ही चीजें जो आप वास्तव में नहीं चाहते हैं। प्राप्त।

— फोमाइट

Answer 3

यह थाईलैंड के लिए सीडीसी की यात्रा सलाहकार साइट है: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand/htm

मलेरिया मलेरिया वाले क्षेत्रों पर उनकी सलाह, जो यहाँ सलाह देती है:

मलेरिया के साथ थाईलैंड के क्षेत्र: ग्रामीण, वनाच्छादित क्षेत्र जो सीमावर्ती बर्मा (म्यांमार), कंबोडिया, और लाओस। फांग न्गा और फुकेट के जिलों में ग्रामीण, वन क्षेत्र। बैंकॉक, चियांग माई, च्यांग राय, कोह फानगन, कोह समुई, पटाया, फांग नगा और फुकेट शहरों में कोई नहीं। (अपडेट किया गया 2 सितंबर, 2011)

जबकि थाईलैंड में मलेरिया के कुछ उपभेद उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, एक अनुभवी यात्रा चिकित्सक को यह पता लगाने में सक्षम होना चाहिए कि वे कौन से उपचार अभी तक प्रतिरोधी नहीं हैं । मेफ्लोक्वाइन-प्रतिरोध का सीडीसी का नक्शा नीचे है:

उनके सुझाए गए उपचार अटोवाक्वोन-प्रोग्विनिल या डॉक्सीसाइक्लिन हैं। इस बात का ध्यान रखें कि सस्ती और प्रभावी गंदगी करते हुए Doxy आपको सूरज के संपर्क में आने की संवेदनशीलता देता है, इसलिए यदि आप समुद्र तट पर बहुत समय बिताने का अनुमान लगा रहे हैं, तो यह शायद सबसे अच्छा दांव नहीं है।

सुनिश्चित करें कि आप अपने बच्चों के लिए अन्य टीकाकरण कर रहे हैं - खसरा जैसी चीजें कई बार काफी प्रचलित होती हैं, और अन्य "विदेशी" टीके सीडीसी या आपके यात्रा चिकित्सक - हेपेटाइटिस ए और बी, टायफायड, आदि द्वारा सुझाए जा सकते हैं।

डेंगू बुखार शायद एक बड़ी बात है, क्योंकि यह थाईलैंड के सभी हिस्सों में सक्रिय रूप से फैलने वाली बीमारी है। दुर्भाग्य से, डेंगू के खिलाफ कोई वैक्सीन नहीं है, क्योंकि यह एक अत्यंत जटिल बीमारी है, जिसके लिए एक वैक्सीन डिजाइन किया जाता है, इसलिए कीट से बचाने के लिए रेपेलेंट, ढीले, कपड़े को ढंकना और अन्य उपाय संक्रमण को रोकने के साधन हैं।

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हां, मैं इससे सहमत हूं। जब तक इन सीमावर्ती भूमि क्षेत्रों (पक्ष को प्रभावित करता है - विशेष रूप से दीर्घकालिक) या तो अच्छा नहीं हो सकता है जब तक विरोधी मलेरिया की आवश्यकता नहीं होती है। हेप बी को आमतौर पर केवल तभी सलाह दी जाती है यदि संक्रमण (यकृत व्यापार में शामिल होने जा रहा है) की एक lliklihood है - थाईलैंड में रक्त दान की जाँच की जाती है, इसलिए रक्त संक्रमण के साथ कोई समस्या नहीं है जो पश्चिम में भी एक मुद्दा नहीं है। नोट: मुझे अभी भी हेप बी था जब मैं पहली बार यहां रहने आया था (कई साल पहले), लेकिन तब से नहीं। इसे कई वैक्सीन शॉट में दिया जा सकता है। बोतल बंद पानी ही पियें - बर्फ आमतौर पर ठीक है।

— वोल्फ ५३ --०

यहां (थाईलैंड) हर जगह पानी की मशीन हैं और यह मुख्य पानी से सीधे रिवर्स ऑस्मोसिस द्वारा साफ किया जाता है। बर्फ उसी पानी से बनाई जाती है। Thsi को फुलाया नहीं जाता है (कुछ लोगों को लगता है कि यह बेहतर है) - इसमें ओजोन साफ, आईआर साफ और खनिज पानी भी उपलब्ध है। थाईलैंड में कोई भी स्थानीय व्यक्ति मेन / नल का पानी नहीं पीता है - यहां तक ​​कि गरीब इसके बजाय बारिश का पानी इकट्ठा करते हैं। फलों आदि को धोते समय इसे भी याद रखें

— वुल्फ 5370

डॉक्ससाइक्लिन को जोड़ने वाले मूल्य हमेशा लोगों को त्वचा की संवेदनशीलता नहीं देते हैं, मेरा मानना ​​है कि जोखिम अतिरंजित है। मैं लगभग एक साल से बहुत धूप वाली जगह पर हूँ, जिसमें कोई समस्या नहीं है और इसलिए बहुत से लोग मुझे जानते हैं। यदि आपने पहले कभी डॉयचेस नहीं किया है, तो शायद अतिरिक्त सनस्क्रीन लाएं, लेकिन यह आपकी यात्रा को खराब करने की संभावना नहीं है।

— user56reinstatemonica8

Answer 4

मलेरिया दवाओं जैसे मलेरिया से होने वाले दुष्प्रभावों में से कई से निपटने के लिए बिल्कुल भी मजेदार नहीं है, और वास्तव में कुछ दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं यदि एक समय में महीनों के लिए लिया जाता है। मुझे सलाह दी गई थी कि थाईलैंड में उड़ान भरने से पहले एक साल तक काम करने के लिए मैलेरोन लेने की .... जैसा कि यह निकला, सीडीसी "हॉट ज़ोन" उन्होंने ---- मेरे कार्य क्षेत्र को संदर्भित किया, माई सोत के पास ---- था पास के रूप में बुरा के रूप में वे इसे बाहर बनाया है, और स्कूल के व्यवस्थापक और क्षेत्र में डॉक्टरों ने जोर दिया कि इसके लिए मेड लेना न केवल अनावश्यक था, बल्कि वास्तव में किसी भी तरह से काम नहीं कर सकता है। मैंने तय किया कि मैं अमेरिका से लाया हुआ मालरोन नहीं लूँगा। मैं अब थाईलैंड में 3 साल के लिए रहा हूं, जो कि मेरे द्वारा हस्ताक्षरित मूल अनुबंध समय से दो अधिक है। मुझे विश्वास नहीं है कि 3 साल के लिए मलेरोन लेना स्वस्थ होगा, भले ही कोई ध्यान देने योग्य दुष्प्रभाव न हों। मैं अब थाईलैंड के दक्षिणी आधे हिस्से के तटीय क्षेत्र में रहता हूं, जहां डेंगू, अगर कुछ भी है, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए अधिक खतरा है। मैं इस बात पर जोर नहीं दे सकता कि एमडी, जिनकी सलाह अक्सर सीडीसी के हर शब्द पर लटकी रहती है, अच्छे स्वास्थ्य के लिए संतुलित परिप्रेक्ष्य के लिए अंतिम शब्द नहीं है। उन्हें सुनें, लेकिन अगर आप विदेश यात्रा पर जाने की योजना बना रहे हैं तो उनके शब्दों को निवारक दवा के स्वर्ण मानक के रूप में न लें। अनुभवी स्थानीय लोगों, मित्रों और रिश्तेदारों से सलाह लें, जो यात्रा करते हैं, और उस क्षेत्र में स्वास्थ्य पेशेवरों, जहां आप जाने का इरादा रखते हैं, इससे पहले कि आप अपने यूएस एमडी आपको बेचते हैं, गोली मारना शुरू करें। उन्हें सुनें, लेकिन अगर आप विदेश यात्रा पर जाने की योजना बना रहे हैं तो उनके शब्दों को निवारक दवा के स्वर्ण मानक के रूप में न लें। अनुभवी स्थानीय लोगों, मित्रों और रिश्तेदारों से सलाह लें, जो यात्रा करते हैं, और उस क्षेत्र में स्वास्थ्य पेशेवरों, जहां आप जाने का इरादा रखते हैं, इससे पहले कि आप अपने यूएस एमडी आपको बेचते हैं, गोली मारना शुरू करें। उन्हें सुनें, लेकिन अगर आप विदेश यात्रा पर जाने की योजना बना रहे हैं तो उनके शब्दों को निवारक दवा के स्वर्ण मानक के रूप में न लें। अनुभवी स्थानीय लोगों, मित्रों और रिश्तेदारों से सलाह लें, जो यात्रा करते हैं, और उस क्षेत्र में स्वास्थ्य पेशेवरों, जहां आप जाने का इरादा रखते हैं, इससे पहले कि आप अपने यूएस एमडी आपको बेचते हैं, गोली मारना शुरू करें।
अच्छा बग स्प्रे लाएं, समझदार कपड़े पहनें, रात में मच्छरदानी का उपयोग करें, और बहुत अधिक पीने से बचें (क्योंकि शराब आपकी प्रतिरक्षा को कम करती है), और आपका रहना [संभावना] इससे कहीं अधिक खतरनाक होगा, अगर आप ऐसा करेंगे तो ' d अपने सभी शिलिंग को मदर लिटिल हेल्पर में डाल दें ....।

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क्षमा करें, लेकिन हम प्रशिक्षित डॉक्टर नहीं हैं, इसलिए हम "आपके डॉक्टर को सुनने" से परे स्वास्थ्य सलाह नहीं दे सकते हैं। आपकी सलाह, अनिवार्य रूप से, "अपने चिकित्सक की उपेक्षा" है जो एक सार्वजनिक मंच में देने के लिए बहुत खतरनाक सलाह है।

— डेविड रिचरबी