अग्नाशयशोथ के कोई अन्य लक्षण के साथ बिल्लियों में पीएसएल को कितना सामान्य माना जाता है?


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मेरी बिल्ली का हाल ही में रक्त परीक्षण हुआ था जिसमें पीएसएल (अग्न्याशय सीरम स्तर? लाइपेज?) को मापना शामिल है। यह एक विस्तृत सीनियर-कैट पैनल था, नहीं एक एफपीएलआई। परिणाम सामान्य श्रेणी को मानता है, और इस नोट के साथ आया था की तुलना में अधिक था: "अग्नाशयशोथ का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों के साथ एक बिल्ली में, एक मामूली उच्च स्तर अनिर्णायक है"। (मैंने अभी तक रिपोर्ट नहीं देखी है; मेरे पशु चिकित्सक ने मुझे फोन पर पढ़ा था।)

वे जो नहीं कहते हैं उसे "मध्यम रूप से उच्च" माना जाता है। एक सामान्य सीमा के साथ 26 तक (मुझे इकाइयों को या तो पता नहीं है), क्या उनका मतलब 30 के बारे में चिंता नहीं करना है? 50? 100?

मैंने VIN खोजने की कोशिश की और पाया यह लेख यह उल्लेख करता है कि यह परीक्षण क्या हो सकता है, लेकिन यह परिणामों की सीमाओं के बारे में बात नहीं करता है। सामान्य Google खोज ने कुछ भी नहीं बदला। (शायद मुझे "पीएसएल" का विस्तार गलत है और यह मेरी समस्या है।)


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सीरम फेलाइन अग्नाशय लाइपेस vetmed.tamu.edu/gilab/research/pancreatitis-information
Graham Chiu

@ ग्राहम यदि यह हित में है, PSL एक DGGR- आधारित परख है
Harry V.

जवाबों:


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PSL का मतलब है अग्नाशयी संवेदनशील लाइपेस।

अग्नाशयशोथ बिल्ली में बनाने के लिए एक चुनौतीपूर्ण निदान है, क्योंकि एक भी अच्छा परीक्षण नहीं है। कुछ परीक्षणों में झूठी सकारात्मकता होगी, अन्य गलत नकारात्मक।

क्या एक नमूना उपवास किया जाता है बनाम गैर-उपवास किसी भी लाइपेस परीक्षणों के लिए एक बड़ा अंतर बनाता है। ज्यादातर समय, बिल्लियों को उनके रक्त के काम से पहले उपवास नहीं किया जाता है, जो परिणामों की व्याख्या को अधिक चुनौतीपूर्ण बना सकता है।

प्रयोगशाला (संभवतः पीएसएल के लिए एनेट) एक निश्चित प्रतिशतक के आधार पर संदर्भ सीमा निर्धारित करती है (जैसे कि "सामान्य" बिल्लियों का 99% 8 और 26 यू / एल के बीच में आती है)। समस्या यह है कि सामान्य बिल्लियों का एक अंश संदर्भ सीमा के बाहर गिर जाएगा, और सीमाएं एक मनमानी आबादी पर आधारित होती हैं जो जरूरी नहीं कि आपकी विशेष बिल्ली की आबादी का प्रतिनिधि हो।

के रूप में Antech एक हल्के या मामूली उच्च ऊंचाई से क्या कहना मुश्किल है, और मैं परीक्षण के लिए कोई अच्छा दस्तावेज नहीं मिल सकता है। इस विशेष परीक्षण के साथ, मैं ऊपरी संदर्भ सीमा से 2-3 गुना (लगभग 50-75 यू / एल) पर अग्नाशयशोथ के लिए अधिक चिंतित हो जाता हूं। मैंने इस परीक्षण के लिए मूल्यों को 200+ पर देखा है, जो स्पष्ट रूप से अधिक नैदानिक ​​है। कहा जा रहा है, अग्नाशयशोथ का निदान बहु-तथ्यात्मक है। क्या कोई नैदानिक ​​संकेत मौजूद हैं (उल्टी, अनुपयुक्तता, पेट की परेशानी)? क्या इमेजिंग (अग्नाशय या पेट के अल्ट्रासाउंड) पर अग्नाशयशोथ का सबूत है?

पीएसएल और एफपीएलआई को अग्न्याशय के क्षेत्र में सूजन (जैसे ग्रहणी या अन्य आंतों की सूजन) के कारण ऊंचा किया जा सकता है। इसलिए यह एक जीआई पैनल (फोलेट और कोबालिन स्तरों) के साथ-साथ आगे की इमेजिंग के लिए उपयोगी हो सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि भड़काऊ आंत्र रोग या जीआई लिम्फोमा (पुराने बिल्लियों में आम) का आंतों का मोटा होना संकेत देता है।

मैं Idexx के fPLI से अधिक परिचित हूं, क्योंकि मैं इसे अधिक नियमित रूप से चलाता हूं। आमतौर पर मैं नैदानिक ​​रूप से स्वस्थ बिल्लियों में हल्के उन्नयन देखता हूं, और उन मामलों में तुरंत आगे के परीक्षण या उपचार के लिए कूद नहीं करता हूं।

मैं अग्नाशयशोथ के लिए रक्त परीक्षण नहीं चलाने की कोशिश करता हूं जब तक कि अग्नाशयशोथ के लिए नैदानिक ​​संदेह नहीं है, क्योंकि परिणाम इतने व्यक्तिपरक हो सकते हैं। अग्नाशयशोथ के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि पशु चिकित्सक बिल्ली की संख्या का इलाज करता है।


धन्यवाद! हम विशेष रूप से अग्नाशयशोथ की तलाश में नहीं थे, और बिल्ली को उल्टी, सुस्ती, आदि नहीं है (लेकिन समय के साथ वजन कम हो रहा है)। हम मुख्य रूप से किडनी के मुद्दों (सभी सामान्य) की तलाश कर रहे थे और डब्ल्यूबीसी की जाँच कर रहे थे (थोड़ा अधिक, हर बार जब हमने इस बिल्ली का परीक्षण किया था), और इसे हरी झंडी मिली - लेकिन इसके साथ आए नोट थोड़े अस्पष्ट थे।
Monica Cellio

क्या आपने मूत्रालय की जाँच की है? मूत्र विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण (यूएसजी = गुर्दे की सांद्रता क्षमता) को जानना उपयोगी होगा। उनके BUN और क्रिएटिनिन ऊपर जाने से बहुत पहले अंतर्निहित गुर्दे की बीमारी के कारण बिल्लियां अपना वजन कम कर सकती हैं। मैं मान रहा हूं कि हाइपरथायरायडिज्म को नियंत्रित करने के लिए एक टी 4 की जाँच की गई थी? इसके अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ पुरानी बिल्लियों में वजन कम करने का कारण हो सकता है (वे सिर्फ खाने के रूप में महसूस नहीं करते हैं), इसलिए वजन घटाने के लिए एक और कारण की पहचान करने की अनुपस्थिति में यह अग्नाशयशोथ के लिए आगे के वर्कआउट के लायक हो सकता है। ब्याज से, क्या आप जानते हैं कि आपकी बिल्ली का पीएसएल मूल्य क्या था?
Harry V.

PSL 50 था। हमने एक मूत्रालय किया; कोई प्रोटीन नहीं, सामान्य सांद्रता से कम लेकिन मुझे यूएसजी के लिए पूछना पड़ेगा। BUN और क्रिएटिनिन सामान्य थे लेकिन मैं पिछली बिल्लियों से जानता हूं कि वे देर से संकेतक हैं। टी 4 "सामान्य के बीच" था; फिर से, मुझे विशिष्ट संख्या नहीं मिली। उसकी भूख अच्छी लगती है और उसके पास अन्य जीआई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वह लगभग डेढ़ साल में लगभग 2 पाउंड खो देता है, और लगभग 4 साल पहले चोटी के वजन से 4 पाउंड नीचे है। (ओटीओएच, वह अभी भी एक पाउंड है जब मैंने उसे अपनाया था। हो सकता है कि उसने पहली बार में बाहर कर दिया हो?) पिछले साल यू / एस बहुत सामान्य था लेकिन अग्न्याशय को नहीं दिखाया।
Monica Cellio

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50 काफी कष्टप्रद है ... वहाँ कुछ चल रहा हो सकता है, लेकिन समान रूप से अच्छी तरह से वहाँ नहीं हो सकता है। मैं अभी के लिए निगरानी रखने और 3-4 सप्ताह में पीएसएल पुन: जांच करने के लिए इच्छुक हूं। अल्ट्रासाउंड कभी-कभी अग्नाशयशोथ के निदान के साथ सहायक हो सकता है, लेकिन अन्य बार अग्न्याशय सामान्य अल्ट्रासोनोग्राफिक रूप से तब भी देख सकता है जब महत्वपूर्ण सूजन हो।
Harry V.
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