मेरा 11 वर्षीय पोता अपने पोप में बैठा है

Question

मेरा 11 साल का पोता इस बात को मानता है कि वह अपने बट को टॉयलेट पेपर से पैक करेगा और जब वह उसे पकड़ नहीं सकता है तो वह टॉयलेट पेपर में बाहर आ जाएगा। बाद में, वह गंदगी को साफ करने की कोशिश करता है और फिर हम इसे ढूंढते हैं। उसे कब्ज़ नहीं है, लेकिन वह इसे जारी रखता है। हमने उससे पूछा है कि वह क्यों कहता है और "मुझे नहीं पता"। क्या किसी और को इस तरह की समस्या थी? किसी भी सलाह की गहराई से सराहना की जाती है।

Comments

नमस्ते; साइट पर आपका स्वागत है। आप इस प्रश्न को देखना चाह सकते हैं ; यह वास्तव में एक ही बात नहीं है, लेकिन एन्कोपेरेसिस मेरी गैर-विशेषज्ञ आंख से संबंधित लगता है।

— जो

मुझे लगता है कि बहुत सारे विवरण गायब हैं, यहां तक ​​कि एक राय बनाने के लिए भी शुरू हो रहा है, अकेले एक व्यवहार्य समाधान के साथ स्थिति का आकलन करें।

— SiXandSeven8ths

हमें बहुत अधिक विस्तार की आवश्यकता है, क्या आप इनमें से कुछ प्रश्नों के उत्तर अपनी पोस्ट में जोड़ने का प्रयास कर सकते हैं: यह कितने समय से चल रहा है? उसके माता-पिता इसके बारे में क्या कर रहे हैं? क्या वे तस्वीर में हैं? क्या आप पेरेंटिंग भूमिका निभा रहे हैं? क्या यह घर पर या स्कूल में या दोनों में होता है? उनके बाल रोग विशेषज्ञ क्या कहते हैं? आपने और / या उसके माता-पिता ने इसके लिए उसकी मदद करने के लिए अब तक क्या कोशिश की है?

— बनीकर्ण

" कॉन्स्टिपटिंग, विद-होल्डिंग और आपका बच्चा" नामक एक पुस्तक है जो सहायक हो सकती है, लेकिन यह संभवतः इस पर चिकित्सा सलाह लेने के लायक है। उसके पास एक विदर या कुछ हो सकता है जिससे उसे जाने के लिए दर्द होता है, या शायद यह मनोवैज्ञानिक है, या शायद उसे शौचालय जाने में मुश्किल होती है। किसी भी मामले में, एक चिकित्सा पेशेवर हमारे मुकाबले तेजी से इसकी तह तक पहुंच जाएगा।

— पाम

Answer 1

कब्ज के कारणों में से एक है

पिछले बेचैनी के परिणामस्वरूप मल को रोकना (1)

और क्या आप आगे कब्ज की तरह ध्वनियों का वर्णन करते हैं, तो भिगोने की ओर जाता है ("जब वह इसे पकड़ नहीं सकता है")।

ऐसा लगता है कि वह चार साल या उससे अधिक उम्र के दो रोम III मानदंडों में से एक को भी पूरा कर सकता है :

हिंसक आसन या अत्यधिक स्वैच्छिक मल प्रतिधारण का इतिहास (2)

बड़े बच्चों में भी, कब्ज बहुत असामान्य नहीं है:

[...] स्कूली उम्र में हर १०० बच्चों में से १ से २। (1)

कब्ज बचपन की सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है, जो दुनिया भर में 1% से 30% बच्चों को प्रभावित करती है। (2)

कब्ज की समस्या बहुत लंबे समय तक बनी रहती है:

जब कब्ज और प्रभाव कई महीनों के लिए चला जाता है, तो मलाशय में मांसपेशियों और नसों में परिवर्तन होता है जैसे कि कई बच्चे जाने की आवश्यकता महसूस नहीं कर सकते हैं और मल को रोकने में सक्षम नहीं हैं जो अनैच्छिक रूप से लीक हो सकते हैं। (1)

समय के साथ, जैसा कि मलाशय बरकरार फेकल द्रव्यमान को समायोजित करने के लिए फैलता है, मलाशय की उत्तेजना कम हो जाती है, और फेकल असंयम विकसित हो सकता है। (2)

यह अंततः मल असंयम (2) को जन्म दे सकता है । यह एक दुष्चक्र है, क्योंकि मल भी बड़ा और कठोर हो जाता है और शौच भी अधिक दर्दनाक होता है।

पहले चरण के रूप में, दोनों (1) और (2) चिकित्सा मूल्यांकन का सुझाव देते हैं । एक चिकित्सक को यह जांचना चाहिए कि क्या यह कार्यात्मक कब्ज है ("(2) के अनुसार जैविक स्थिति का कोई प्रमाण नहीं है") या नहीं। यह न केवल अंतर्निहित कार्बनिक स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि एक पेरेंटिंग प्रेरक से भी मददगार हो सकता है क्योंकि चिकित्सक को बचपन में कब्ज के साथ अनुभव होने की संभावना है और यह जान सकता है कि इसके बारे में अपने पोते से कैसे संपर्क करें। उन्हें यह भी पता होगा कि इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसलिए मैं केवल पहले कदम के लिए एक छोटा सा परिचय दूंगा:

1. शिक्षा / व्यवहार

यह सभी स्टूल आउटपुट लिखने, सकारात्मक शौचालय दिनचर्या शुरू करने और

सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। विशेषाधिकार और प्रोत्साहन कार्यक्रम अक्सर उपयोगी होते हैं और एक बच्चे को नए टॉयलेटिंग व्यवहार सीखने के लिए प्रेरित करने के लिए आवश्यक होते हैं। (1)

उपचार के दौरान माता-पिता को एक सकारात्मक और सहायक रवैया बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और कभी-कभार जारी रहने के साथ धीरे-धीरे सुधार की उम्मीद करनी चाहिए। (2)

2. आहार

दोनों स्रोत, (1) और (2), बच्चे को पर्याप्त (स्पष्ट) तरल पदार्थ (मल को नरम करने के लिए) और फाइबर का सेवन बढ़ाने के लिए सुनिश्चित करने का सुझाव देते हैं।

तरल पदार्थ और शोषक और अघुलनशील कार्बोहाईड्रेट (उदाहरण के लिए, प्रून, सोर और सेब का रस में सोर्बिटोल) का एक बढ़ा हुआ सेवन मल को नरम करने में मदद कर सकता है, खासकर शिशुओं में। (2)

(चूंकि आपका पोता अब शिशु नहीं है, मुझे यकीन नहीं है कि यह कितना उपयोगी है।)

जुलाब के उपयोग पर आपके चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यहाँ (2) से उपचार के लिए एक एल्गोरिथ्म है ।

निष्कर्ष

अपने पोते को एक चिकित्सक के पास ले जाएं। विशेष रूप से एक संभावित अंतर्निहित कार्बनिक स्थिति, और संभावित प्रभाव ( मल असंयम ) पर विचार करना। हम आपको केवल कुछ स्रोत ( चरण 1: शिक्षा ) प्रदान करके आपकी सहायता कर सकते हैं और मेरा सुझाव है कि आप स्वयं स्रोतों को पढ़ें, जैसा कि मैंने केवल कुछ अन्य प्रासंगिक भागों को उद्धृत किया है। उनमें आगे उपयोगी जानकारी के लिंक भी हैं। जवाब भी सतही रहना होगा क्योंकि आपके सवाल में ज्यादा जानकारी नहीं दी गई है।

मेरा यह भी सुझाव है कि आप उसके प्रति एक सकारात्मक दृष्टिकोण रखें और द्वेष या उस तरह का विचार न करें, क्योंकि आप यह भी नहीं जानते कि वह क्यों पकड़े हुए है। उसे और भी ज्यादा शर्म का अहसास न कराएं। इसके बजाय, उससे पूछें कि आप उस स्थिति में उसकी मदद कैसे कर सकते हैं , जिससे आप सभी के लिए यह आसान हो सकता है, इसलिए आपको शायद किसी गड़बड़ से कम सफाई करनी होगी।

_{स्रोत:
(1) राव, पीएस: कब्ज , सीएस एमओटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल, 2018.05
(2) नर्को, एम और ज़िमरमैन, एलए: बच्चों और किशोरों में कब्ज का मूल्यांकन और उपचार , अमेरिकन फैमिली फिजिशियन, 2014, पीपी। 82-90}

Answer 2

अस्वीकरण: मुझे यकीन है कि आपके पौत्र पर लागू होने वाले चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक उत्तरों का एक टन है। मेरे कहने का मतलब यह नहीं है कि निम्नलिखित केवल संभव है या यहां तक ​​कि सबसे अधिक संभावना स्पष्टीकरण भी है। लेकिन यह है एक संभावित व्याख्या।

क्या आपने इस संभावना पर विचार किया है कि वह इसे पकड़कर यौन उत्तेजित हो जाता है? वह 11 वर्ष का है, इसलिए वह स्पष्ट रूप से नहीं जानता कि इस बारे में कैसे बात की जाए क्योंकि उसे समझाने के लिए शब्दावली की कमी हो सकती है, इसके अलावा वह इसे स्वीकार नहीं करना चाहता, क्योंकि उसे संदेह है कि यदि उसने किसी को बताया तो उसका उपहास किया जाएगा।

मैं बहुत सावधानी से उससे पूछूंगा कि क्या उसे पकड़ना अच्छा लगता है, और सुनिश्चित करें कि आप उसे इसके बारे में बुरा महसूस नहीं कराते; यदि वह ऐसा करता है, तो उसके साथ वास्तव में कुछ भी गलत नहीं है, वह सिर्फ इतना जानता है कि उसकी गुदा / मलाशय उसे अच्छी भावनाएं दे सकता है और उसने अभी तक इन भावनाओं का उत्पादन करने के लिए कोई गन्दा विकल्प नहीं खोजा है। शायद कुछ संकेत क्रम में होंगे, या, मामलों को कम अजीब बनाने के लिए, यौन शिक्षा के बारे में एक अच्छी उम्र-उपयुक्त पुस्तक मदद कर सकती है।

चूंकि संदर्भों का अनुरोध किया गया है, यहाँ कुछ हैं:

• https://www.isitnormal.com/post/holding-in-bowel-movements-for-pleasure-34345

• https://www.isitnormal.com/post/is-it-normal-to-love-holding-in-poop--36067

• https://www.quora.com/Why-does-it-feel-good-to-hold-poop-sometimes

• http://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-2559683/Have-YOU-experienced-poo-phoria-Doctors-reveal-science-going-bathroom-like-orgasm-some.html

ये बहुत अच्छे संदर्भ नहीं हैं , लेकिन वे उम्मीद करते हैं कि यह मेरी कल्पना का अनुमान नहीं है। एक त्वरित Google खोज एक ही समय में और अधिक हो जाएगी (और बाल यौन शोषण के लिए एक संभावित कनेक्शन भी, लेकिन मैं निष्कर्ष पर नहीं जाऊंगा ...)। अंतिम संदर्भ "व्हाट्स योर पू टेलिंग यू?" नामक पुस्तक के सह-लेखक को उद्धृत करता है। , अनीश शेठ, जो प्रिंसटन और येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ़ मेडिसिन से जुड़े एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हैं:

एक प्रिंसटन डॉक्टर ने खुलासा किया है कि कुंजी एक बड़े मल के पारित होने की है।

यह दावा करता है, वह शरीर में नसों को उत्तेजित कर सकता है जो आमतौर पर संभोग सुख से जुड़ा होता है।

स्टूल हाई अपेक्षाकृत सुरक्षित है, लेकिन कुछ के लिए एक लत बन सकता है, प्रिंसटन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ। अनीश शेठ, 'व्हाट्स योर पू टेलिंग यू?' पुस्तक के सह-लेखक को चेतावनी देते हैं।

Comments

वे स्रोत विश्वसनीय नहीं हैं। पोस्ट नोटिस विशेष रूप से विश्वसनीय स्रोतों का अनुरोध करता है । एक त्वरित Google खोज आपके प्रस्तावित परिदृश्य के लिए बेहतर स्रोत, या यहां तक ​​कि एक विश्वसनीय स्रोत प्रदान नहीं करता है।

— anongoodnurse

मैं मानता हूं कि स्रोत बहुत अच्छे नहीं हैं, मैं तो उत्तर में भी कहता हूं, लेकिन अगर मेरे पास बेहतर होते, तो मैं उन्हें पोस्ट करता। और यहां तक ​​कि अगर अविश्वसनीय, वे दिखाते हैं कि यह मेरे दिमाग में सिर्फ एक पागल विचार नहीं है। मुझे नहीं लगता कि मुझे कुछ अजीब प्रकृति के कारण इस पर सहकर्मी की समीक्षा की गई चिकित्सा या यौन अध्ययन मिलेगा। संदर्भों के अंतिम पर ध्यान दें, मैंने एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को उद्धरण दिया था, इसलिए मैं आपको श्री अनीश शेठ का उल्लेख करूंगा। इसका उत्तर क्या है यह देखें: अजीब व्यवहार के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण जो डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को शामिल करने से पहले जांचना आसान है।

— पास्कल

@anongoodnurse: मुझे भी लगता है कि मैं ओपी द्वारा पोस्ट किए गए सवाल का जवाब देता हूं: वह सलाह की उम्मीद कर रहा है, और मैं सलाह दे रहा हूं कि वह अपने पोते से पूछें कि क्या वह अपने स्टूल में रखता है क्योंकि यह अच्छा लगता है, और वहां से ले रहा है। मैंने एक कारण दिया है कि मैं यह प्रश्न क्यों पूछूंगा कि नीचे के लोग विवाद करते हैं या अरुचिकर लगते हैं, लेकिन पूछना कुछ भी खर्च नहीं करेगा और किसी भी तरह से बच्चे को चोट नहीं पहुंचाएगा, भले ही मैं पूरी तरह से गलत हूं। OTOH, अगर मैं सही हूँ, एक सरल प्रश्न, ध्यान से पूछा जाए, तो बच्चे को अनावश्यक रूप से जांचने और अंतरंग सामान के बारे में बात करने के लिए शर्मिंदगी से बचाना होगा।

— पास्कल

कहीं नहीं मैंने कहा है कि आपने इस सवाल का जवाब नहीं दिया। यह सिर्फ एक बहुत बुरा जवाब है। क्या आप सुनिश्चित हैं कि यह किसी भी तरह से बच्चे को चोट नहीं पहुंचाएगा, यह पूछे जाने के लिए कि क्या उसकी एनोप्रेजिस यौन सुख के लिए स्वैच्छिक है? एनोफेरेसिस वाले बच्चों को पता नहीं है कि उनके पास सामान्य मल त्याग क्यों नहीं है, इसलिए उत्तर, "मुझे नहीं पता।" आपका प्रश्न शर्मनाक है और आत्म-संदेह के बीज बो सकता है, और अनावश्यक है, क्योंकि आप संभावना का समर्थन करने के लिए एक भी विश्वसनीय स्रोत नहीं ढूंढ सकते हैं।

— anongoodnurse

@anongoodnurse: मेरा मानना ​​है कि '' तीस साल पहले पीड़ित '' बच्चे के साथ व्यक्तिगत संवाद '' कट को एक विश्वसनीय स्रोत के रूप में नहीं बनाएगा। और नहीं, मुझे यकीन नहीं है कि बच्चे को चोट नहीं पहुंचेगी, लेकिन मुझे लगता है कि अगर यह सावधानी से किया जाए तो यह बहुत ही कम संभावना है कि (एक के लिए, पूछते समय "यौन" शब्द को छोड़ दें)। इस संभावना के मामले में कि परिवार एक "मानक" एन्कोप्रेसिस के साथ काम कर रहा है, मुझे लगता है कि यह बहुत अधिक संभावना है कि लड़का बस इसे एक गूंगे प्रश्न के रूप में देखेगा। मैं इस बात पर अस्पष्ट हूं कि आपको किस प्रकार के आत्म-संदेह से डर लगता है। लेकिन मैं अनुमान लगा रहा हूं कि हमें इस दृष्टिकोण से असहमत होना पड़ेगा।

— पास्कल