एनकोप्रैसिस, मैं अपने दिमाग के अंत में हूं? क्या किसी के पास सुझाव हैं?

Question

मेरी १२ साल की बेटी ६ साल की उम्र से मृग मरीचिका से निपट रही है। वह शौचालय जाने से बचती है। इससे हर हफ्ते एक अद्भुत विशाल टॉयलेट-क्लॉगिंग लॉग जैसी वस्तु का उत्पादन होता है। हम इस बारे में उससे बात करने के लिए वर्षों से कोशिश कर रहे हैं, लेकिन जब हम इस बारे में बात करते हैं, तो प्रतिक्रिया हमेशा "मैं नहीं जानता" उसके पिडी, जीआई डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक के बावजूद हमने क्या करने की सलाह दी या करने की कोशिश की उसे इसके बारे में बात करने के लिए मिलता है। हमने पिछले साल मनोवैज्ञानिकों को इस बारे में बात नहीं करने के एक साल बाद स्विच किया, नो लक।

हमने निदान के बाद से कई उपचार योजनाओं की कोशिश की है, विशेष रूप से उसके अनुरूप, जैसे कि एनीमा, अनुसूचित शौचालय की बैठक, पुरस्कार, परिणाम, मनोवैज्ञानिक, आदि। वह अभी इसे पकड़ कर रखती है। गर्मी से ठीक पहले, उसकी पेडी और जीआई डॉक्टर ने रखी। जुलाब की एक स्पष्ट उपचार योजना, नियमित रूप से बाथरूम का दौरा, और एक पुरस्कार कार्यक्रम। उसने मिरलैक्स (2 टेबल स्पून) लिया, लेकिन वह सिर्फ उसे पकड़ कर अपनी पैंट को भिगोती रही। उसने टॉयलेट जाने से परहेज किया। मैंने उसे शौचालय में रहने दिया और उससे कहा "अगर आप शौच करते हैं, तो मैं आपको XYZ खरीदूंगा" (कुछ वह चाहती है) "आप केवल पूप के बाद XYZ कर सकते हैं" और उसे चीजों को करने न दें "आप XZZ नहीं कर सकते हैं" जब तक आप शौच नहीं करेंगे ”और XYZ कुछ ऐसा होगा जिसे वह करना चाहता है। जब तक वह शौच नहीं करती, मैं उसे शौचालय से बाहर नहीं जाने देता, इसलिए वह घंटों बैठी रहती, कोई किस्मत नहीं।

अब हमने एक नई उपचार योजना रखी। हमने उसे शामिल करने की कोशिश की, प्रतिक्रिया फिर से है "मुझे नहीं पता।" वह हर सुबह एक एनीमा लेने और शौचालय पर बैठने वाली है, लेकिन वह इसे लेने के बारे में रोज लड़ती है। जब वह इसे लेती है, तो वह इसे अंदर रखती है और शौचालय पर नहीं बैठती है। एक आहार योजना भी है जिसका वह पालन करने से इंकार करती है। वह डेयरी नहीं पीती है, लेकिन स्कूल में दूध पीती है। अब पिछले 2 सप्ताह में उसने सभी उपचारों से इनकार कर दिया, जिसके बारे में हम रोज लड़ते हैं। वह शौचालय पर बैठने से इनकार करती है, चाहे हम कुछ भी प्रयास करें। 2 साल पहले हमने ucanpooptoo की कोशिश की, मदद नहीं की।

हमने उससे पूछा कि वह इसे क्यों रखती है? क्या यह आपको डराने के लिए है? क्या इसे पकड़ना अच्छा लगता है? जवाब हमेशा "मुझे नहीं पता" और आप उसे घंटों तक सवाल कर सकते हैं और सुन सकते हैं "मुझे नहीं पता"। हमने उसे पचाने के लिए समझाया और उसे पता है कि उसे शौच करने की क्या ज़रूरत है। हमने अवधारण के लिए किसी भी शारीरिक कारणों को खारिज कर दिया। सौभाग्य से उसके दोस्तों का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन एक दिन उसके दोस्तों ने उसे भिगोने की गंध दी, और मैंने उससे इस बारे में बात की, यह कैसे प्रभावित करेगा, लड़कों, हाई स्कूल, आदि। उसकी प्रतिक्रिया थी "मुझे नहीं पता" और वह इस बारे में बात नहीं करेंगे।

क्या किसी के पास सुझाव है कि उसे नियमित रूप से शौचालय में शौच शुरू करने के लिए कैसे प्राप्त किया जाए?

Comments

यह एक मानसिक समस्या की तरह लगता है, शायद खाने के विकार के लिए शायद इस तरह से कि बच्चे में आत्म-छवि के मुद्दे हैं जो वास्तविकता और उसके स्वास्थ्य के साथ संघर्ष करते हैं। मैं किसी ऐसी चीज पर सलाह देना शुरू नहीं करूंगा जो इतनी मुश्किल, व्यक्तिगत, चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक हो। इसे जारी रखना जारी रखें क्योंकि यह गंभीर रूप से प्रशिक्षित लोगों के साथ है।

— मार्क

आपका वर्तमान मनोवैज्ञानिक: क्या वे बाल रोग विशेषज्ञ हैं? क्या वे एन्कोपेरेसिस में विशेषज्ञ हैं? यदि नहीं, तो क्या आप ऐसा कर सकते हैं?

— AE

मैं सुझाव देता हूं कि जो भी उत्तर यहां आते हैं , उनमें से कुछ अन्य प्रश्नों के बारे में, जो पहले सलाह और विचारों के लिए यहां पूछे जा चुके हैं।

— नवंबर'१४ तक

अमेज़ॅन पर एक नई पुस्तक है - "स्टूल विहोलिंग: व्हाट डू टू डू योर चाइल्ड वॉट पु" - यह मदद कर सकता है, बस एक विचार। मेरे बेटे के पास भी यही है। गुड लक

मुझे यह समस्या तब तक थी जब तक कि मैं लगभग 12 साल का था। उन बातों का जवाब देता है जो करने के लिए नहीं, मेरे माता-पिता ने किया; शायद इसलिए मैंने इसे इतने लंबे समय के लिए रखा था। मैं अभी 16 साल का हूं। एक बार जब मुझे रुकने के लिए प्रेरित किया गया (भीतर से), एक साल के बाद, मैं पूरी तरह से सामान्य था। मेरे माता-पिता मुझसे पूछेंगे कि क्यों; मुझे नहीं पता था। वापस तो मैंने सोचा कि मैं इस समस्या के साथ एक ही था और अब तक इसे खोजने के लिए कभी नहीं सोचा था। मैं बस यह चाहता हूं कि इसे जल्द से जल्द ठीक किया जा सके।

Answer 1

ऑनलाइन 'एन्कोपेरेसिस के माता-पिता' सहायता समूह हैं। एक त्वरित गुगली कई के साथ आया। इस स्थिति में अन्य माता-पिता के साथ बातचीत करने से आपको मदद मिल सकती है, और हो सकता है कि आप अपने बच्चे के डॉक्टरों से पूछें।

जब एन्कोपेरेसिस यह हो जाता है, तो आपको एक बहु-विषयक विशेषज्ञ दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है: यदि उसे कभी अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है, तो उसे बच्चों के अस्पताल में होना चाहिए, जैसे कि बोस्टन चिल्ड्रन या सिएटल, सिनसिनाटी, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल आदि जहां वे एनोप्रेजिस के साथ नियमित रूप से व्यवहार करते हैं। आपके राज्य में बच्चों के अस्पताल हैं। यह वह जगह है जहां वे न केवल उसे पूरी तरह से खाली कर देंगे और एक नई योजना शुरू करेंगे जो आपकी कठिनाइयों के अनुरूप है, लेकिन वे किसी भी आवश्यक परीक्षण को भी करेंगे, जैसे कि स्पाइनल एमआरआई, रक्त परीक्षण, एक बायोप्सी अवरोही बृहदान्त्र (यदि आवश्यक हो) एक आंत की दीवार असामान्यता / चिकनी पेशी की असमानता का पता लगाने के लिए, कुछ पारिवारिक उपचार सत्र आपको एक ही पृष्ठ पर प्राप्त करने के लिए, आदि।

जब तक वह अपने मल को पकड़ सकती है, तब तक वह करेगी। यह आमतौर पर है क्योंकि उनके अवग्रह बृहदान्त्र तो distended जाता है कि वह अब लगता है है से आग्रह करता हूं और एक घंटे के लिए एक शौचालय पर किसी बैठ होने उसे प्रोत्साहित नहीं होगा करने के लिए - धक्का करने के लिए है धक्का करने के लिए एक से आग्रह करता हूं। अगर यह नहीं है, तो यह वहां नहीं है।

आप शायद इस बात से अवगत हैं कि बृहदान्त्र को थोड़ी देर के लिए खाली (अपेक्षाकृत) रहना पड़ता है ताकि वह उस स्थिति में वापस आ सके जहां उसे वास्तव में मल पास करने का आग्रह है। आंत्र आंदोलनों पर नियंत्रण पाने के लिए उसकी आंत और मलाशय को फिर से पकड़ना पड़ता है। इसमें समय लगता है। समय की एक निराशाजनक राशि।

क्या डायबिटीज, हाइपोथायरायडिज्म, आईबीडी और हिर्शप्रुंग से इंकार किया गया है? मुझे बेहद आश्चर्य होगा अगर वे नहीं होते।

ऐसी चीजें जो अक्सर एनकोपेरेसिस के साथ काम नहीं करती हैं:

• एक बच्चे को एन्कोपेरेसिस के साथ दंडित या अपमानित करना।
• एक बच्चे को उसकी एन्कोप्रेसिस की व्याख्या करने की अपेक्षा करना (क्या आप समझा सकते हैं कि आपका दिल उसके काम करने के तरीके को क्यों धड़कता है?) वह वास्तव में नहीं जानता कि वह अधिक बार क्यों नहीं जा सकती।
• उसे स्कूल से पहले हर सुबह एक एनीमा देते हुए (शायद आपको एक समय चुनना चाहिए जब वह बाकी दिनों में ड्रिप नहीं करेगा)।
• मजबूरन उसे एक घंटे तक शौचालय पर बैठना पड़ा।
• इसके बारे में अपने बच्चे से लड़ना।

आप कहती हैं कि वह अपने आहार के अनुरूप नहीं है। क्या आपके पास घर का कोई ऐसा खाना है जिसे वह नहीं खाना / पीना चाहिए? वह इसके आसपास कैसे हो रही है?

यह सिर्फ एक कठिन समस्या से निपटने के लिए नहीं है; यह एक बहुत बड़ी समस्या है, और आप, माता-पिता के रूप में, एक समूह के कुछ समर्थन या शायद इस समस्या में विशेषज्ञता रखने वाले चिकित्सक के साथ कम असहाय महसूस कर सकते हैं। मैं केवल उस दर्द की कल्पना करना शुरू कर सकता हूं जो आप कर रहे हैं।

Answer 2

मुझे पता नहीं होगा कि 12 साल की उम्र के साथ कैसे संपर्क किया जाए, लेकिन हाल ही में 6 साल की भतीजी के साथ हमारी भी ऐसी ही स्थिति थी, जो एक विस्तारित अवधि के लिए हमारे साथ रही, जबकि उसकी माँ और पिता ने कुछ संघर्ष किया। हिरासत और अन्य मुद्दों। यह दृष्टिकोण करने के लिए एक अत्यंत कठिन स्थिति है, और मैं जो भी पेशकश कर सकता हूं वह नैतिक समर्थन और काम करने के लिए लग रहा था की व्याख्या है।

नैतिक समर्थन

तुम कर सकते हो!

हमारे लिए क्या काम किया

प्रसंग

इस छोटी लड़की की उपेक्षा और दुर्व्यवहार किया गया था, और यहां तक ​​कि अब एक भाषा और स्पष्ट संज्ञानात्मक घाटा है दोनों में बातचीत की कमी (बार-बार टेलीविजन के सामने छोड़ दिया गया और समय की विस्तारित अवधि के लिए, बेडरूम में उस बिंदु पर बंद कर दिया गया, जहां वह खुद को मिट्टी में मिला लेगी ध्यान दिए बिना समय, खुद को भिगोने के लिए दंडित - जैसे कि बेडरूम में बंद होने पर, या किसी अन्य समय, खुद को राहत देने के लिए टॉयलेट पर चिल्लाया जाता है, इत्यादि), और हम आश्वस्त हैं कि व्यवहार इस का प्रत्यक्ष परिणाम है दुराचार। यह आंशिक रूप से समझा सकता है कि यह बच्चा प्रशंसा और प्रोत्साहन के लिए कितना ग्रहणशील था, लेकिन मैं वास्तव में नहीं जानता। किसी भी मामले में, यह हमारी स्थिति की सामान्य पृष्ठभूमि है।

व्यवहार और समर्थन

इस के "व्यवहार" पक्ष की उपेक्षा। दुर्घटनाएं होती हैं; इस मामले में वे बहुत बार होते हैं , और अक्सर । यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक सहायता प्रदान करें कि उचित स्वच्छता प्राप्त हो; इसे भूल जाओ और जीवन के साथ आगे बढ़ो। किसी भी परिस्थिति में इस पर कोई नकारात्मक ध्यान आकर्षित नहीं किया जाना चाहिए, या "आपको बेहतर पता होना चाहिए / आपकी आयु कार्य करना चाहिए" प्रतिक्रिया का प्रकार। तटस्थ सबसे अच्छा है, और भी बेहतर अगर वह खुद को ऐसा कर सकता है-शर्म की बात / अपराध / आदि से बचने के लिए इसे चुपके से करने की आवश्यकता महसूस कर रहा है।

लगातार मॉडलिंग को पहचानना है कि कब करना है। यह कहते हुए कि "मुझे शौच जाना है" और अपने आप को जाने का बहाना चाहिए। अतिशयोक्ति करना कि बाद में कोई कितना बेहतर महसूस करता है: "मैं इसे बाहर जाने के बाद बेहतर प्रदर्शन करता हूं ..."

किताबें पढ़ना, कार्यक्रम देखना, गाने सुनना आदि, जो स्वस्थ शिकार की आदतों को बढ़ावा देते हैं, और इसे एक प्राकृतिक, राहत और स्वस्थ प्रक्रिया के रूप में चित्रित करते हैं।

धैर्य, समझ, धैर्य, समझ, कॉफी ब्रेक, धैर्य, समझ, बीयर के बाद बच्चे बिस्तर में हैं। यदि आप इसे आपको प्राप्त करने देते हैं तो यह एक बहुत ही कर अनुभव हो सकता है। मैंने इसे एक खेल या व्यक्तिगत चुनौती की तरह देखना शुरू किया: "कपड़े धोने में यह कितनी तेजी से मिल सकता है और इसके बारे में भूल सकता है?"। "जब तक मैं आँखों से ओझल न हो जाऊँगा ...", आदि।

टीम वर्क। मैं नहीं जानता कि एक व्यक्ति संभवतः इस तरह से किसी चीज़ से कैसे निपट सकता है; माता-पिता को वास्तव में एक-दूसरे पर झुकना होगा।

पथ्य

मीरा-लैक्स, हर सुबह एक गिलास प्रून जूस (और बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में) दिया जाता है, और एक आंदोलन-अनुकूल आहार के साथ परोसा जाता है। हमने इस पर बहुत ध्यान दिया, क्योंकि मुझे नहीं लगता कि यह सामान किसी के लिए अच्छा है, लेकिन इस मामले में यह एक आवश्यक बुराई थी। हमने आमतौर पर पूर्ण सेवा नहीं दी, और हम कभी भी अनुशंसित सीमा से अधिक नहीं रहे । जैसे ही परिणाम देखे गए, प्रशासन की आवृत्ति कम हो गई, और अंततः प्रून रस, prunes, खुबानी, और अन्य स्वाभाविक रूप से रेचक खाद्य पदार्थ पर्याप्त थे।

सन तेल, दो बार दैनिक रूप से परोसा जाता है: नाश्ते से पहले और रात के खाने के बाद।

जब चीजें वास्तव में खराब थीं (आंदोलनों को शुरू करने के लिए एनीमा की आवश्यकता के बिंदु पर), हमने उसे केवल तरल आहार पर रखा। उसके पहले (एक-पैंट नहीं) आंदोलन के एक या दो दिन बीत गए, और यह उत्सव का बड़ा कारण था, जो वास्तव में "उपयुक्त" शिकार को मजबूत करने के लिए लग रहा था।

परिणाम

जब वह पहली बार आई, तो उसने डायपर पहन रखे थे। वह उनमें पूरी तरह से नहीं होता था, लेकिन अक्सर रिसाव होता था, और छोटे तेज-तर्रार कवियों की तरह, जिसके बाद वह एक आंदोलन के लिए शौचालय पर बैठती थी (कभी-कभी पूरे समय चिल्लाती रहती थी। लगभग एक सप्ताह के बाद, हम मिलने लगे। उपर्युक्त चरणों के साथ सक्रिय। वह एक और तीन महीने के लिए यहां थी, और जब तक वह चली गई, तब तक वह दुर्घटना-मुक्त नहीं थी, लेकिन उसके पास नियमित रूप से दुर्घटना-मुक्त दिन होंगे, वह दिन के दौरान डायपर नहीं पहनती थी, वह लगातार चली जाएगी बिना मदद के शिकार (और उसने चीखना और रोना बंद कर दिया था), मीरा-लक्ष की जरूरत नहीं थी, और लगातार सुधार दिखाते रहे।

मेरी सबसे मजबूत सलाह होगी कि आप किसी भी तरह के फैसले या थोपे गए परिणामों से बचें, और शायद पुरस्कारों (प्रशंसा और मान्यता के अलावा) से भी बचें। मैं समझता हूं कि आप जो कुछ कर रहे हैं, वह कठिन है। समझ के साथ, धैर्य और अपनी बेटी से थोड़ा सा सहयोग, धीमी लेकिन स्थिर सुधार बहुत संभव है, और शायद इसके लिए प्रयास करने के लिए सबसे अच्छी बात है।

Answer 3

क्या आपने जाने देने की कोशिश की है और उससे इस बारे में बात नहीं कर रहे हैं?

मेरे लिए यह एक नियंत्रण मुद्दे की तरह लगता है। यह एक ऐसी चीज है जिसे वह नियंत्रित कर सकती है, इसलिए वह शायद नियंत्रण में महसूस करने के लिए ऐसा करती है। इस पर ध्यान केंद्रित करना बंद करो, शौचालय में उसका पीछा करना बंद करो, पुरस्कार, उपचार, दंड बंद करो।

वह शायद इस बारे में बात नहीं करना चाहती क्योंकि यह शर्मनाक है। मेरा मतलब है, क्या आप अपने शौचालय की आदतों के बारे में अपने दोस्तों से बात करेंगे? नहीं, मुझे लगता है कि आपको एक मनोवैज्ञानिक को देखने की जरूरत है क्योंकि यह इस पर आपकी निराशा के साथ मदद करेगा।

Comments

हाय, मारिया, और पेरेंटिंग में आपका स्वागत है। बहुत से माता-पिता को बहुत शर्म का अनुभव होता है जब उनके बच्चे को एनोफेरेसिस होता है। उनके दोस्तों को पता नहीं है कि परिवार का समर्थन कैसे करना है, इसके बजाय उन व्यवहारों के लिए सुझाव दें जो मददगार नहीं दिखाए गए हैं। लेकिन माता-पिता को सिर्फ दूर जाने के लिए इंतजार नहीं करना चाहिए । यह समस्या को बदतर बनाने के लिए दिखाया गया है।

— एनगूडनूरस