यदि सभी धूम्रपान करने वालों को छोड़ दिया जाए तो क्या स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ेगी (लंबी अवधि में)?

Question

Jan J. Barendregt, MA, Luc Bonneux, MD, और Paul J. van der Maas, Ph.D. के शोध के अनुसार । :

परिणाम

धूम्रपान करने वालों के लिए दी गई स्वास्थ्य देखभाल की लागत नॉनस्मोकर्स की तुलना में 40 प्रतिशत अधिक है, लेकिन जिस आबादी में किसी ने धूम्रपान नहीं किया, वह पुरुषों के बीच 7 प्रतिशत अधिक और महिलाओं में लागतों की तुलना में 4 प्रतिशत अधिक है। धूम्रपान करने वालों और बकवास करने वालों की वर्तमान मिश्रित आबादी। यदि सभी धूम्रपान करने वालों को छोड़ दिया जाए, तो पहले स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम होगी, लेकिन 15 साल बाद वे वर्तमान में अधिक हो जाएंगे। लंबी अवधि में, पूर्ण धूम्रपान बंद करने से स्वास्थ्य देखभाल लागत में शुद्ध वृद्धि होगी, लेकिन इसे अभी भी डिस्काउंट रेट और मूल्यांकन अवधि की उचित मान्यताओं के तहत आर्थिक रूप से अनुकूल के रूप में देखा जा सकता है।

जब यह अल्पकालिक प्रभाव की बात आती है, तो Cancer.org का दावा है कि :

• 2000 से 2012 तक, संयुक्त राज्य में तंबाकू से संबंधित स्वास्थ्य लागत और उत्पादकता में कमी से कुल $ 289 बिलियन का नुकसान हुआ

• संयुक्त राज्य अमेरिका में सिगरेट के एक पैकेट की औसत कीमत $ 6.36 है। लेकिन सिगरेट का प्रत्येक पैकेट धूम्रपान करने वाले के लिए $ 35 डॉलर की स्वास्थ्य संबंधी लागत पैदा करता है।

हालांकि दीर्घकालिक प्रभावों पर कोई जानकारी नहीं दी गई है।

इसलिए सवाल यह है कि अगर सभी ने धूम्रपान बंद कर दिया, तो क्या दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में लंबे समय में खर्च में बढ़ोतरी या कमी देखी जाएगी ?

Comments

यह थोड़े गैर-धूम्रपान करने वालों की समझ में आता है, और पुराने लोगों को मिलता है, जितना अधिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि आप लोगों को धूम्रपान करना बंद कर देते हैं, तो धूम्रपान करने वाले लोग जो कम उम्र में मर जाते हैं, वे लंबे समय तक जीवित रहेंगे, इस प्रकार अधिक स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करेंगे।

@ user1666620 शायद, या शायद नहीं। किसी को अपने 60 के दशक में एक अस्पताल के बिस्तर में एक साल बिताने के लिए 90 के दशक में कम बीमार बिस्तर के बाद किसी की तुलना में अधिक स्वास्थ्य देखभाल के पैसे खर्च होते हैं। इस दावे के अधिकांश रूपों में, मैंने सेवानिवृत्ति के पैसे को वास्तव में देखा है, और स्पष्ट रूप से सेवानिवृत्ति के खर्च में वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए अगर लोग धूम्रपान छोड़ देते हैं और अधिक उम्र में मर जाते हैं।

— गेरिट

@ रिटायरमेंट की उम्र से पहले मरने वाले लोगों को भी अपने पेंशन का कोई फायदा नहीं होता है, हालांकि यह स्वास्थ्य देखभाल की लागत नहीं है।

@JonathanReez यही मेरा मतलब था। पेंशन कैसे वित्त पोषित है, इसके आधार पर, यह सार्वजनिक खर्चों में इजाफा करता है।

— गेरिट

मैंने प्रश्न संपादित किया, क्योंकि कागज केवल स्वास्थ्य देखभाल की लागतों के बारे में है, सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल लागतों के बारे में नहीं ।

— डीजेकेवर्थ

Answer 1

यह एक प्रतिष्ठित पत्रिका है और परिणाम निश्चित रूप से एक "कुल डॉलर" अर्थ पर सही हैं। मुझे लगता है कि वे जो बिंदु बना रहे हैं, वह यह है कि क्योंकि वृद्ध व्यक्तियों की स्वास्थ्य देखभाल का खर्च बहुत अधिक होने की संभावना है, इसलिए बुढ़ापे से पहले मरने का कुछ 'सामाजिक लाभ' है।

हालांकि, यह कुछ हद तक अर्थहीन लगता है:

ए) सबसे पहले, इस तर्क से, हत्याएं स्वास्थ्य देखभाल की लागत को भी कम करती हैं। हम धूम्रपान करने वालों को केवल धूम्रपान के रूप में रखने की कोशिश नहीं कर रहे हैं क्योंकि वे एक स्वास्थ्य देखभाल बोझ होंगे। हम यह भी चाहते हैं कि ये लोग लंबे समय तक जीवित रहें, जीवन को पुरस्कृत करें।

बी) लोग समाज, अपने परिवार, अपने दोस्तों और इतने पर योगदान करते हैं। वे बचत भी करते हैं और विशेष रूप से, वे जीवित रहते हुए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करते हैं। इसलिए, जबकि उन्हें लंबे समय में अधिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, गैर-धूम्रपान करने वाले अच्छी तरह से अपनी आय पर करों के साथ भुगतान कर सकते हैं या वे उत्पादकता ला सकते हैं जो वे समाज में लाते हैं। इसी तरह, हम सभी अपने करों के माध्यम से, सार्वजनिक शिक्षा पर निवेश करते हैं, और यह तब व्यर्थ हो जाता है जब किसी ने सार्वजनिक शिक्षा प्राप्त की है।

ग) देश भर में बूढ़े लोगों को मिलने वाले स्वास्थ्य देखभाल की मात्रा में भारी भिन्नताएँ हैं, इसलिए बूढ़े लोगों को कितना स्वास्थ्य प्राप्त होगा इसका अनुमान बहुत अधिक लगाया गया है।

डी) निवेश रिटर्न की एक सकारात्मक दर का भुगतान करते हैं, इसलिए यदि हमने पैसा बचाया तो हम बाद में बहुत अधिक देखभाल के लिए भुगतान कर सकते हैं। अलग तरीके से कहें, तो धूम्रपान करने वालों की देखभाल के लिए समर्पित सभी संसाधन अब हमारे जीवन को बेहतर बनाने के लिए उपयोग किए जाएंगे, संभवतः हमें पुराने लोगों की प्रभावी ढंग से देखभाल करने के लिए शोध करने में भी मदद करेंगे, जो भविष्य में अपेक्षित लागत को कम करेगा। धूम्रपान करने वालों की देखभाल करना।

Answer 2

परिणाम यह है कि 'स्वास्थ्य सेवा की लागत बढ़ेगी यदि लोग धूम्रपान करना बंद कर दें क्योंकि वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं और अधिक स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करते हैं' एक प्रकार का (बहुत) आंशिक संतुलन परिणाम (और कुछ हद तक बेकार) है।

लंबे समय तक रहने से, लोग लंबे समय तक काम करेंगे, और बेहतर स्वास्थ्य स्थितियों में होने से वे निश्चित रूप से अधिक उत्पादक होंगे। इसलिए, लंबे समय में, प्रभाव कल्याण के संदर्भ में सकारात्मक हो सकता है, उच्च स्वास्थ्य देखभाल लागत के साथ पूर्ण शब्दों में लेकिन सापेक्ष रूप में कम है, अर्थात जीडीपी के संदर्भ में।

उत्पादकता और धूम्रपान के बीच की कड़ी पर अपडेट : अकरलोफ और क्रान्टोन (2010) ने अपनी पुस्तक आइडेंटिटी एंड इकोनॉमिक्स (अध्याय 3) में एक सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन रिपोर्ट (2002) का हवाला दिया: धूम्रपान के कारण उत्पादकता के नुकसान का अनुमान $ 82 बिलियन प्रति डॉलर था। साल।

Comments

मैं ऐसा नहीं कह रहा हूं। मैं यह मान रहा हूं कि बेहतर स्वास्थ्य स्थितियों में लोग औसत रूप से अधिक उत्पादक होते हैं और लंबे समय में धूम्रपान से स्वास्थ्य की स्थिति प्रभावित होती है।

— एमरिलविले

मैंने यह नहीं कहा कि आपने कहा था। मैंने कहा कि आप इसे लागू कर रहे हैं। और मुझे लगता है कि निहितार्थ गलत है क्योंकि इसके लिए कोई सबूत नहीं है। उदाहरण के लिए एक बार यह मान लिया गया था कि धूम्रपान करने वाले कम उत्पादक होते हैं क्योंकि वे अधिक ब्रेक लेते हैं, लेकिन यह गलत था क्योंकि वे उन ब्रेक के दौरान आराम करते हैं। मैं सबूत के बिना मान्यताओं पर विश्वास नहीं करता।

— अल्बर्ट हेंड्रिक्स

मैं क्रॉस-सेक्शन में नहीं, बल्कि लंबे समय में सोच रहा हूं (जो पूछे गए प्रश्न से संबंधित है)। मुझे लगता है कि हमारे पास इस बात के सबूत हैं कि (१) बेहतर स्वास्थ्य स्थितियों में लोग औसतन अधिक उत्पादक हैं और (२) जो धूम्रपान करने से स्वास्थ्य की स्थिति प्रभावित होती है।

— एमरिलविल

Answer 3

पेपर न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित होता है, जो एक व्यापक रूप से सम्मानित सहकर्मी की समीक्षा की जाने वाली पत्रिका है। ऐसा लगता है कि यह काफी त्रुटिपूर्ण होने का कोई कारण नहीं प्रतीत होता है।

अध्ययन बहुत सीधा है, और आवश्यक निष्कर्ष यह है कि 'स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ेगी यदि लोग धूम्रपान करना छोड़ दें क्योंकि वे अधिक समय तक जीवित रहते हैं और अधिक स्वास्थ्य देखभाल का उपयोग करते हैं'।

पूर्ण लाभ के संदर्भ में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 'हत्या की दर को कम करने' या 'कार दुर्घटनाओं की आवृत्ति को कम करने' जैसी चीजों के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल की लागत में वृद्धि हो सकती है।